出警時常用的現場急救方法

時間: 2011-10-14
 

我們民警在出警時常會遇到需要現場急救的緊急情況,希望大家能夠掌握這些常用的急救方法,以便在今後的工作中用於自我救護和救護他人。

1、出警時入室後發現發生煤氣中毒,該怎樣正確處理?

家庭中煤氣中毒主要指一氧化碳中毒、液化石油氣、管道煤氣、天然氣中毒,前者多見於冬天用煤爐取暖,門窗緊閉,排煙不良時,後者常見於液化竈具漏泄或煤氣管道泄漏等。煤氣中毒時病人最初感覺爲頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、軟弱無力,當他意識到中毒時,常掙扎下牀開門、開窗,但一般僅有少數人能打開門,大部分病人迅速發生抽痙、昏迷,兩頰、前胸皮膚及口脣呈櫻桃紅色,如救治不及時,可很快呼吸抑制而死亡。

主要採取:煤氣中毒的現場急救原則

(1)立即打開門窗,移病人於通風良好、空氣新鮮的地方。查找煤氣漏泄的原因,排除隱患。

(2)神志不清的中毒病人必須儘快擡出中毒環境,在最短的時間內,檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況,根據這些情況進行緊急處理。鬆解衣釦,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,一旦發現心跳驟停者,應立即行口對口人工呼吸,並作出心臟體外按摩。

在正常室溫下,心臟驟停3秒鐘之後,人就會因腦缺氧感到頭暈;10至20秒鐘後,人就會意識喪失;30至45秒鐘後,瞳孔就會散大;1分鐘後呼吸停止,大小便失禁;4分鐘後腦細胞就會出現不可逆轉的損害。由於心臟驟停,患者立刻失去知覺,已處於臨牀死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時間爲4―6分鐘,如果在4分鐘之內得不到搶救,患者隨即進入生物學死亡階段,生還希望就極爲渺茫。因此對於心臟驟停的病人,不要“爭分奪秒”地去醫院,應就地搶救。

儘快使病人就地平臥,迅速掏出咽部嘔吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。併爲患者做胸外心臟擠壓和人工呼吸:解開病人的衣領及腰帶,使之平臥,抽出枕頭,墊在肩下,使患者頭部後仰,然後施行口對口人工呼吸。施行者一手將患者的口張開,另一手捏緊患者的鼻子,深吸一口氣,向患者口中吹氣,吹畢再用兩手按壓患者胸部,協助呼氣。人工呼吸常與胸外心臟擠壓同時進行,可每按壓胸部5次吹氣一次;如果急救者只有一人,同時兼作人工呼吸與胸外心臟擠壓,則每按壓15次,較快地連續吹氣2次。病人躺在地上或硬板牀上,或墊木板於其背下,施術者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處,右手掌重疊於左手背上,兩手十字形交叉,兩臂伸直,借體重力量加壓,每分鐘有節奏地擠。

(3)呼叫120急救服務,急救醫生到現場救治病人。

注意點:入室後感到有煤氣味,應迅速打開門窗,並檢查有無煤氣泄漏或有煤爐在室內,切勿點火,開燈。

2、出警時發現溺水的急救步驟

將溺水者救出水面後,應立即清除口腔內、鼻腔內的淤泥和雜物,迅速進行吐水急救,搶救者右腿膝部跪在地上,左腿膝部屈曲,將溺水者腹部橫放在救護者左膝上,使溺水者頭部下垂,搶救者右和按壓溺水者背部,讓溺水者充分吐出口腔內、呼吸道內以及胃內的水。

如果溺水者呼吸停止,迅速疏通呼吸道後,使其仰臥,頭部後仰,立即進行對口人工呼吸。具體方法是,搶救者捏住溺水者的口吹氣,吹氣量要大,每分鐘吹15~20次。 

如果溺水者心跳停止,立即讓溺水者仰臥,並作心肺復甦、經過現場急救後,迅速將溺水者送到附近的醫院繼續搶救治療。

3、出警現場脊柱損傷傷者的搬運法:

在現場可採用輕拍,輕呼叫和疼痛刺激傷者來判斷有沒有昏迷,注意傷者有無肢體感覺喪失、對疑有脊柱骨折的傷者,均應按脊柱骨折處理。脊柱受傷後,不要隨意翻身、扭曲。因爲這些都將增加受傷脊柱的彎曲,使失去脊柱保護的脊髓受到擠壓、伸拉的損傷,輕者造成截癱,重者可因高位頸髓損傷呼吸功能喪失而立即死亡。

正確的搬運方法是:先將傷者雙下肢伸直,上肢也要伸直放在身旁,硬木板放在傷者一側,用於搬運傷者的必需爲硬木板、門板或黑板,且不能覆蓋棉被、海綿等柔軟物品。至少三名救護人員水平托起傷者軀幹,由一人指揮整體運動,平起平放地將傷者移至木板上。在搬運過程中動作要輕柔、協調以防止軀幹扭轉。對頸椎損傷的傷者,搬運時要有專人扶住傷者頭部,使其與軀幹軸線一致,防止擺動和扭轉。傷者放在硬木板上後,可將衣褲裝上沙土固定住傷者的頸部及軀幹部,以防止在往醫院轉運過程中發生擺動,造成再次損傷。

4、鍛練中時不時遇到肌肉拉傷(扭傷,崴 ),該怎樣正確處理?

拉傷是由於某些肌肉纖維、韌帶斷裂或損傷引起的疼痛。扭傷可以由外傷引起,或者源於肌肉的不適當使用或過度疲勞。

首先要區分傷勢輕重。一般來講,如果自己活動時扭傷部位雖然疼痛,但並不劇烈,大多是軟組織損傷,可以自己醫治。如果自己活動時有劇痛,不能站立和挪步,疼在骨頭上,扭傷時有聲響,傷後迅速腫脹等,是骨折的表現,應馬上到醫院診治。踝扭傷後24小時內,應用冰敷擡高壓迫予以警急處理。病患可先用彈性繃帶加以壓迫防止進一步腫脹,包紮時先用海綿墊敷傷部,再行彈力繃帶包紮,鬆緊度適中,同時將下肢擡高增加靜脈血迴流以防腫脹。包紮24小時後拆除,視其傷情再作處理。此時更是冰敷的最佳時機,將冰塊包上毛巾或者用冰涼的水沾溼毛巾。冰敷目的在防止內出血持續,但需避免凍傷。要正確使用熱敷和冷敷。熱敷和冷敷都是物理療法,作用卻截然不同。血遇熱而活,遇寒則凝,所以在受傷早期宜冷敷,以減少局部血腫;在出血停止以後再熱敷,可加速消散傷處周圍的瘀血。一般而言,受傷24到48小時後始用熱敷。早期不宜作按摩和理療,否則會加重出血和組織的滲出,使腫脹加重。傷後三天內避免重複致傷動作,三天後可進行功能性練習。一週後,可逐漸恢復鍛練,但伸展時以不引起傷處疼痛爲度。

注意: 

1、不可忽略持續的疼痛,應讓疼痛的肌肉得到休息。請勿在48小時內使用膏藥貼,因爲那樣有可能加重症狀。

2、當天,每3到4小時進行15分鐘冷敷(可以緩解腫脹)。請注意不能直接用冰塊接觸皮膚。

3、至少讓受損肌肉休息一天。

4、保持拉傷的肌肉處於擡高的位置可以縮短症狀持續時間。

總的來說,當發生運動傷害時,最好要馬上處理。處理的原則有五項,簡稱爲P、R、I、C、E、:

保護(Protection)

休息(Rest)  

冰敷(Icing)  

壓迫(Compression)

擡高(Elevation)

保護的目的是不要引發再次傷害,休息是爲了減少疼痛、出血、腫脹並防止傷勢惡化。壓迫及擡高也都有上述的效果。冰敷還能夠有止痛的功能。挫傷、瘀青、輕度肌肉拉傷、韌帶扭傷,經由上面幾種方式處理,以及適當的復健治療,都能夠在短時間內回覆健康。嚴重的肌肉拉傷(斷裂)、韌帶扭傷(斷裂)、骨折,則必須由專科醫師手術治療。

5、正確處理生活中的燒燙傷 

許多燒燙傷患者由於在就醫前處置不當會導致創面加深,甚至需要手術植皮纔可恢復的地步。其實,在剛剛發生燒燙傷後的短短几分鐘內,如果措施得當,可以顯著減輕傷情,甚至可以避免一次手術之痛。

生活中,以火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷最爲多見。許多患者在受傷之後直接在創面上塗抹香油、醬油、黃醬、牙膏等物品後便急急忙忙到醫院就醫,但這些日用品並無任何治療燒燙傷的作用,且只能增加醫生治療的困難。若塗抹紫藥水,因其着色重、不易洗淨而影響醫生判斷傷情。

發生燒燙傷後的最佳治療方案是局部降溫,涼水沖洗是最切實、最可行的方法。沖洗的時間越早越好,即使燒燙傷當時即已造成表皮脫落,也同樣應以涼水沖洗,不要懼怕感染而不敢沖洗。沖洗時間可持續半小時左右,以脫離冷源後疼痛已顯著減輕爲準。

如不能迅速接近水源,也可以用冰塊、冰棍兒甚至冰箱裏保存的凍豬肉冷敷。如採取的冷療措施得當,可顯著減輕局部滲出、挽救未完全毀損的組織細胞,若在到達醫院之後才採取這一措施,在多數情況下已喪失了冷療的最佳時機。

對於酸、鹼造成的化學性燒傷,早期處理也是以清水沖洗,且應以大量的流動清水沖洗,而不必一定要找到這種化學物質的中和劑。過早應用中和劑,會因爲酸鹼中和產熱而加重局部組織損傷。

電燒傷可分爲兩類,一類是電弧引起的燒傷,處理方法與處理一般燒燙傷的方法相同;另一類是人體與電流接觸引起的燒傷,也是真正的電燒傷,這類損傷通常較嚴重,有的有嚴重的後遺症,應在脫離電源後則應立即就醫。

6、執行任務中被毒蛇或其他咬傷的處理

在山地,草叢中執行任務中可能被毒蛇或其他咬傷,面對危險,自我的急救非常重要。

(1)毒蛇咬傷

先分清是有毒蛇還是無毒蛇的咬傷

毒蛇的頭多呈三角形,頸部較細,尾部短粗,色斑較豔,咬人時嘴張得很大,牙齒較長。毒蛇咬傷部常留兩排深而粗的牙痕,相距1到 2公分 ,周圍組織充血腫脹,甚至爲黑褐色。無法判定是否毒蛇蛟傷時,按毒蛇咬傷急救。

1、早期結紮:用繩子、布帶、鞋帶、稻草等,在傷口靠近心臟上端5~10釐米處作環形結紮,不要太緊也不要太鬆。結紮要迅速,在咬傷後2-5分鐘內完成,此後每隔15分鐘放鬆1-2分鐘,以免肢體因血液循環受阻而壞死。

2、沖洗傷口:用井水、泉水、茶水、自來水或1:5000高錳酸鉀溶液反覆沖洗傷口,破壞毒汁。

3、排毒:經過沖洗處理後,用消毒過的小刀劃破兩個牙痕間的皮膚,同時在傷口附近的皮膚上,用小刀挑破米粒大小數處,這樣可使毒液外流。不斷擠壓傷口20分鐘。但被蝰蛇、五步蛇咬傷,一般不要作刀刺排毒,因爲它們含有出血毒,會造成出血不止。用口吮吸毒液時,必須保證沒有口腔粘膜潰瘍、齲齒等口腔疾病,最好隔幾層紗布。用嘴吸毒並不是好方法,吸吮的人也可能因此中毒。

4、抗蛇毒血清治療:抗蛇毒血清應用越早,療效越好。

注意:加強野外作業的防護,被毒蛇咬傷後切忌奔跑,宜就地包紮、吸吮、沖洗傷口後速到醫院治療。

(2)蜂螫傷 

一般只表現局部紅腫疼痛,多無全身症狀,數小時後即自行消退。若被蜂羣螫傷時,可出現如頭暈、噁心、嘔吐等,嚴重者可出現休克、昏迷或死亡,有時可發生血紅蛋白尿,出現急性腎功能衰竭。過敏病人則易出現蕁麻疹、水腫、哮喘或過敏性休克。可用弱鹼性溶液如3%氨水、肥皂水等外敷,以中和酸性中毒,也可用紅花油、風油 精、花露水等外搽局部。黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和,用小針挑拔或紗布擦拭,取出蜂刺。局部症狀較重者,也以火罐拔毒和局部封閉療法,並予止痛劑。全身症狀較重者宜速到醫院診療。對蜂羣螫傷或傷口已有化膿跡象者宜加用抗菌素。

(3)蠍和毒蜘蛛咬傷處理原則與毒蛇咬傷相同

相關文章
評論