急救幾點小常識

       高熱
通常指體溫在39℃以上，是人體對疾病的強烈反應。病人面色潮紅、皮膚燙手、呼吸及脈搏增快（通常體溫每升高1℃，呼吸頻率增快3－4次,脈搏增快10次左右。如果成人安靜時每分鐘呼吸是16次、脈搏80次的話，那麼，39℃高熱時，每分鐘呼吸24次左右，脈搏100次上下）。如發熱過高（體溫超過41℃）或過久,會使人體各系統和器官發生障礙，特別是腦、肝、腎等重要器官造成損傷，應及時採取必要的降溫措施。
<急救方法>
   1、物理降溫。用冰袋或冰塊外包毛巾敷頭部,以保護腦細胞。酒精加冷水擦拭病人頸部、腋下、腹股溝等處，喝冰水或冰凍飲料。但不能使體溫下降太快，以免虛脫。
   2、針刺十指尖出血可瀉熱降溫。
   3、即送醫院診治.
                                     溺水
溺水是常見的意外，溺水後可引起窒息缺氧，如合併心跳停止的稱爲"溺死"，如心跳未停止的則稱"近乎溺死"這一分類以病情和預後估計有重要意義，但救治原則基本相同，因此統稱爲溺水。
<急救方法>  
   1、將傷員擡出水面後，應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物，用紗布(手帕)裹着手指將傷員舌頭拉出口外，解開衣釦、領口，以保持呼吸道通暢，然後抱起傷員的腰腹部,使其背朝上、頭下垂進行倒水。或者抱起傷員雙腿,將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。或急救者取半跪位，將傷員的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，並用手平壓背部進行倒水。
   2、呼吸停止者應立即進行人工呼吸，一般以口對口吹氣爲最佳。急救者位於傷員一側，托起傷員下頜，捏住傷員鼻孔，深吸一口氣後，往傷員嘴裏緩緩吹氣，待其胸廓稍有擡起時，放鬆其鼻孔，並用一手壓其胸部以助呼氣。反覆並有節律地（每分鐘吹16～20次）進行，直至恢復呼吸爲止。
   3、心跳停止者應先進行胸外心臟按摩。讓傷員仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍後仰，急救者位於傷員一側，面對傷員，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4釐米左右，然後鬆手腕（手不離開胸骨）使胸骨復原，反覆有節律地（每分鐘60～80次）進行，直到心跳恢復爲止。
                                     骨折
開放性骨折診斷較易，閉合性骨折其局部多有腫脹，畸形。壓痛及軸心叩擊痛是判斷有無移位骨折及外觀有無畸形骨折的重要依據。
　　傷處有異常活動及骨擦音是診斷骨折的確定性體徵。若骨折已明確診斷則不應再做此項檢查。
<急救方法>
　　1、肢體骨折可用夾板和木棍、竹竿等將斷骨上、下方兩個關節固定，若無固定物，則可將受傷的上肢綁在胸部，將受傷的下肢同健肢一併綁起來，避免骨折部位移動，以減少疼痛，防止傷勢惡化。
　　2、開放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，並用乾淨布片或紗布覆蓋傷口，然後速送醫院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內。若在包紮傷口時骨折端已自行滑回創口內，則到醫院後，須向負責醫生說明，提請注意。
　　3、疑有頸椎損傷，在使傷員平臥後，用沙土袋（或其他代替物）放置頭部兩側以使頸部固定不動。
　　4、腰椎骨折應將傷員平臥在硬木板（或門板）上，並將腰椎軀幹及兩下肢一同進行固定預防癱瘓。搬運時應數人合作，保持平穩，不能扭曲。平地搬運時傷員頭部在後，上樓、下樓、下坡時頭部在上，搬運中應嚴密觀察傷員，防止傷情突變。
　　5、送醫院診治。
                                    煤氣中毒
凡是有明火燃燒場所，如果密閉或通風極差，可因燃燒不完全而使空氣中一氧化碳（CO）濃度大幅度增加,人們吸入後短內就會發生急性CO中毒。煤氣中含CO10％～40%,煤氣中毒實際上就是CO中毒。
　　CO能與血紅蛋白結合成爲碳氧血紅蛋白，妨礙了紅細胞的帶氧、輸氧功能，CO中毒的基本病變就是缺氧，主要表現是大腦因缺氧而昏迷。
<急救方法>
　　1、將中毒者安全地從中毒環境內搶救出來，迅速轉移到清新空氣中。
　　2、若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即進行人工呼吸；只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應堅持2小時以上；如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應先消除口腔中的嘔吐物。如果心跳停止，就進行心臟復甦。
　　3、高濃度吸氧，氧濃度愈高，碳氧血紅蛋白的解離越快。吸氧應維持到中毒者神志清醒爲止。
　　4、如果中毒者昏迷程度較深，可將地塞米松10毫克放在20％的葡萄糖液20毫升中緩慢靜脈注射，並用冰袋放在頭顱周圍降溫，以防止或減輕腦水腫的發生，同時轉送醫院。最好是有高壓氧艙的醫院，以便對腦水腫進行全面的有效治療。
　　5、如有肌肉痙攣，可肌肉或靜脈注射安定10毫克以控制之，並減少肌體耗氧量。
　　6、在現場搶救及送醫院過程中，都要給中毒者充分吸氧，並注意呼吸道的暢通.
觸電
電擊傷俗稱觸電，是由於電流通過人體所致的損傷。大多數是因人體直接接觸電源所致，也有被數千伏以上的高壓電或雷電擊傷。接觸1000伏以上的高壓電多出現呼吸停止，200伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止，220～1000伏的電壓可致心臟和呼吸中樞同時麻痹。觸電局部可有深度灼傷，而呈焦黃色，與周圍正常組織分界清楚，有2處以上的創口，1個入口、1個或幾個出口，重者創面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經,甚至深達骨骼，呈炭化狀態。
<急救方法>
   1、立即切斷電源，或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或乾布等物使傷員儘快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員，防止自身觸電而影響搶救工作的進行。
   2、當傷員脫離電源後，應立即檢查傷員全身情況，特別是呼吸和心跳，發現呼吸、心跳停止時，應立即就地搶救。
   （1）輕症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，傷員就地平臥，嚴密觀察，暫時不要站立或走動，防止繼發休克或心衰。
   （2）呼吸停止，心搏存在者，就地平臥解鬆衣釦，通暢氣道，立即口對口人工呼吸，有條件的可氣管插管，加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴，或給予呼吸興奮劑（如山梗菜鹼、咖啡因、可拉明）。
   （3）心搏停止，呼吸存在者，應立即作胸外心臟按壓。
   （4）呼吸心跳均停止者，則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓，以建立呼吸和循環，恢復全身器官的氧供應。現場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，以1：5的比例進行，即人工呼吸1次，心臟按壓5次。如現場搶救僅有1人，用15：2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸，即先作胸外心臟按壓15次，再口對口人工呼吸2次，如此交替進行，搶救一定要堅持到底。
   （5）處理電擊傷時,應注意有無其他損傷,如觸電後彈離電源或自高空跌下,常併發顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等;如有外傷、灼傷均需同時處理。
   （6）現場搶救中，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫院，除應使傷員平躺在擔架上並在背部墊以平硬闊木板外，應繼續搶救，心跳呼吸停止者要繼續人工呼吸和胸外心臟按壓，在醫院醫務人員未接替前救治不能中止。 體驗新版博客