前言:有關專家指出,"亞健康狀態"是一種介於有病與無病之間的狀態,表現爲:經常感覺身體不舒適,容易疲勞,睡眠不好,食慾不振,或常感覺頭疼。工作節奏的加快、體育鍛煉次數下降,不健康的生活習慣是陷入"亞健康"狀態的主要原因。通過問卷、瞭解您的基本體質狀況,我們將爲您提供健身、營養及生活方式建議,以期提高您健康水平。
爲了您的健康,請如實填寫、快速作答問卷部分。該調查不涉及個人隱私,僅作科學研究。您的個人資料和健康檔案我們將爲您妥善保管,敬請放心。
一、個人基本情況
文化程度 A 研究生 B 本科 C 大專 D 其他
最近體檢結果有無異常 A 有 B
無
有下列疾病(1項以上)病史,建議您不要參加體質測試
□ 冠心病 □
高血壓 □
關節炎 □ 其他因運動而惡化的疾病
二、問卷部分
A、運動情況調查(第1個問題回答"否"即可跳過此項調查)
1、您是否參加體育鍛煉?
A
是
B 否
2、您每週參加幾次體育鍛煉?
A
1-2次
B
3-4次
C
5次以上
3、平均每次體育鍛煉的時間?
A 30分鐘以下 B
30-60分鐘 C
60分鐘以上
4、您參加體育鍛煉的主要目的是?
A
防病治病
B
減肥、健美
C 提高運動能力
D
減輕壓力、調節情緒
E
社交
F 其他
5、您經常參加體育鍛煉的項目是?
A 跑步 B
游泳 C
長走 D
登山 E 自行車 F 健身操(舞)
G 球類 H
武術 I
其他 J
健美、力量練習
6、您參加體育鍛煉的主要形式是?
A 工作時間組織 B
業餘時間組織 C
業餘時間自發
7、您參加體育鍛煉的場地是?
A 免費運動場館 B
收費運動場館 C
公路或街道 D 居室
E
辦公室
F
公園
G
空地
H 其他
8、影響您參加體育鍛煉的主要原因是?
A 無興趣 B 沒時間 C 無經費 D 無場地 E 缺乏技術指導 F 其他
B、亞健康量表
(一)軀體感官
1.自察健康狀態:
A
很好
B 好 C
一般 D
較差 E 差
2.自察體力狀態:
A
很好
B 好 C
一般 D
較差 E 差
3.自察食慾:
A
很好
B 好 C
一般 D
較差 E 差
4.自察睡眠:
A
很好
B 好 C
一般 D
較差 E 差
5.二便情況:
A
很好
B 好 C
一般 D
較差 E 差
6.自覺疲勞否:
A
沒有
B 偶爾 C
有時 D
經常 E 總是
7.晨起有倦怠感:
A
沒有
B 偶爾 C
有時 D
經常 E 總是
8.頭痛、背痛:
A
沒有
B 偶爾 C
有時 D
經常 E 總是
9.咽痛、關節痛:
A
沒有
B 偶爾 C
有時 D
經常 E 總是
10、易感冒、發燒: A
沒有
B 偶爾 C
有時 D
經常 E 總是
(二)心理狀態
1.自覺適應能力:
A 很好 B
好 C
一般 D
較差 E 差
2.自覺記憶力:
A 很好 B
好 C
一般 D
較差 E 差
3.自覺精力集中否: A
很好 B
好 C
一般 D
較差 E 差
4.自覺反應能力:
A 很好 B
好 C
一般 D
較差 E 差
5.自覺煩躁憂鬱:
A
沒有
B 偶爾 C
有時 D
經常 E 總是
(三)社會適應
1.自覺工作能力:
A
很好
B 好 C
一般 D
較差 E 差
2.自覺工作負擔:
A很輕鬆
B輕鬆 C
一般 D
較重 E 很重
3.人際關係情況:
A
很好
B 好 C
一般 D
較差 E 差
4.家庭關係情況:
A
很好
B 好 C
一般 D
較差 E 差
5.自覺生活充實否: A
很好
B 好 C
一般 D
較差 E 差
C、自測問卷
(一)亞健康自測
A
早上起牀時,常有頭髮絲掉落。(5分)
B 感到情緒抑鬱,
常常發呆。(3分)
C
經常忘記已經想好的事。(10分)
D 害怕走進辦公室,覺得工作令人厭倦。(5分)
E
不想面對同事和上司,有自閉式的渴望。(5分)
F
工作效率下降,上司已表達了對你的不滿。(5分)
G 工作1小時後,就感到身體倦怠,胸悶氣短。(10分)
H
工作情緒始終無法高漲,無名火氣很大,但又沒有精力發作。(5分)
I
常常盼望逃離辦公室,爲的是能夠早早地回家,躺在牀上休息片刻。(5分)
J
對周圍的污染和噪聲非常敏感,比別人更渴望清幽的寧靜山水,休息身心。(5分)
K 不再熱衷於朋友的聚會,有種強打精神,勉強應酬的感覺。(2分)
L 晚上經常睡不着.即使睡着了,又老是在做夢狀態中,睡眠質量也很糟糕。(10分)
M 感覺免疫力下降,常常感覺全身疼痛,經常感冒。(5分)
N
性能力下降,經常感到疲憊不堪,沒有什麼性慾望了?(10分)
O 您的總分是:
對照以上症狀,測一測自己是不是有亞健康、或是亞健康到什麼程度了?
如果您的累積總分超過30分,就表明健康已敲響警鐘;如果累積總分超過50分,就需要坐下來,好好地反思你的生活狀態,加強鍛鍊和營養搭配等;如果累積總分超過80分,趕緊去醫院找醫生,調整自己的心理,或是申請休假,好好地休息一段時間吧!
(二)健康自測
A 食慾好,吃得香
B 入睡快,睡得熟
C 無吸菸、飲酒習慣
D 每天定時大便,大便通暢
E 生活有規律,不輕易打破
F 體重比較穩定,無大起大落
G 不易感冒
H 無怕冷、怕熱、腹瀉、心慌、胸悶等情況
I 起牀後身心舒暢,頭腦清醒,無疲倦感
J 一天中總覺得身體輕鬆舒暢
K 全天工作結束後,仍有精力乾點什麼
L 有自己的興趣和愛好
M 一天中有休閒的時間
N 善於忘記煩惱和瑣事
O 大部分時間心情快樂,不易發怒
P 有感興趣的鍛鍊項目,並能堅持
Q 早晨起牀時,總覺得新的一天多麼美好
1、您認爲自己的身體健康嗎?
A 健康 B 不健康 C 亞健康
2、您希望通過那些途徑改善您的健康狀況?
A 看醫生 B 吃營養品 C 飲食療法
3、您希望擁有屬於自己的營養師嗎?
A 希望 B 不希望 C 以後會希望有
4、您希望擁有營養師爲您量身定做的食譜嗎?
A 希望 B 不希望 C 以後會希望有