編者建議初期開始設置小兒腦癱康復科室的醫院,一定要購買設備。現在有很多醫院,開始設置小兒腦癱康復科室,爲了節省經費,只是購買一些PT、OT方面簡單的運動作業治療設備,再加上按摩、鍼灸等項目。等到科室開展起來後,發現後期發展很受侷限,又開始購買設備,浪費了一定的人力、物力、財力和時間。
開展康復科室需要設備的原因分析如下:
第一,家長的需求。外行看熱鬧,內行看門道。目前很多家長評價醫院治療水平的好壞,主要是看醫院有什麼先進的設備,這就是典型的看熱鬧。我們在上海接觸過一些家長,當問到爲什麼要跑這麼遠花這麼多錢來上海做康復,家長的回答有一點非常的統一:人家這兒一看就很先進。所以沒有好的、至少是看上去很先進的設備作爲支撐,家長是不會把大把的康復費用心甘情願的交到醫院的。而把人工的技術和設備結合,不僅提升治療效果,同時提升效果的可信度,這也是國內家長對醫療水平評價的客觀需要。
第二,獲得醫院的支持和重視:科室要發展首先要獲得醫院內部的支持。而醫院是需要效益說話的。科室剛開始組建就沿着小科室的建設思路走,投資小,沒有設備,所有手段人員爲主。相信做爲院領導也很難相信這樣的科室會有什麼好的收益,所以很難得到領導的重視和支持。這樣一開始在醫院內部獲得的支持不夠的話,科室就很難發展起來。
第三,人員培養。現在很多醫院開展康復科都是摸索前進,對人工的依賴很大,除了一些常規的項目外,人員的培養和流失都是主任很頭疼的問題。來了新手,就要靠老的訓練師手把手教,能夠複製到什麼程度,就看潛力和悟性。而在國外,現在訓練手段幾乎都要配合設備,可複製性強,有利於人才梯隊建設。
第四,科室效益和人員待遇。這也是編者在開篇詞中提到的。現在國內除了一些經濟實力比較好的地區,大部分康復科室都存在效益問題,康復師的待遇也就隨之成了問題。引進了設備,提高了科室層次,提高綜合效益,康復師的待遇也就隨之提高,那麼就會有越來越多的人願意投身到康復事業中來。
小兒腦癱康復科,根據目前各方面的治療方法和手段,以及先進的設備配備,以180張病牀爲例,建議科室設置、設備配備如下:
1. 智力測試室:智力測評軟件一套
2. 言語評定及訓練室:實時言語測量儀一套、發生誘導儀一套
3. 語言評定及訓練室:早期語言評估與干預儀一套
4. 聽力訓練室:聽覺康復訓練儀
5. 肌力、肌張力評定室:肌力、肌張力評定儀一臺
6. 生物肌電反饋室:便攜式生物肌電反饋儀二臺。
7. 運動療法室:PT相關設備一套
8. 作業訓練室:OT相關設備一套
9. 鍼灸及穴位注射室
10. 蠟療室:蠟療機2臺,注意熔蠟的多少,確定適合容積的蠟療機
11. 中藥薰蒸室:燻蒸牀2-5臺
12. 水療室:單人治療的水療機4-6臺
13. 腦循環治療室:腦電仿生電刺激儀10-12臺
14. 感覺統合訓練室:感覺統合訓練設備一套
15. 高壓氧艙室:高壓氧艙2-3臺
16. 肌興奮治療室:肌興奮治療儀10-12臺
17. 神經肌治療室:神經肌治療儀6-8臺
18. 痙攣肌治療室:痙攣治療儀10-12臺
19. 導平儀治療室:經絡導平治療儀12-15臺
20. 中醫按摩室:按摩牀15-20張