一、簡介：
1、光療（光照療法）是新生兒高膽紅素（未結合）血癥的主要治療方法。
2、膽紅素能吸收光，以波長450～460nm的光最強，未結合膽紅素爲脂溶性，光照後形成構型異構體、結構異構體（光紅素）及少量光氧化膽紅素，均不需與葡萄糖醛酸結合，它們爲水溶性，經膽道及尿路排出使血清膽紅素水平降低。
二、光源：
1、藍光 波長範圍爲335～660nm，主峯爲425～475nm，有一種特殊藍光，波長範圍爲420～480nm。
2、綠光熒光燈 波長510nm。
3、鹵素燈 光強，但不均勻，且產熱量高。
4、光導纖維光療毯 光導纖維將綠光源引入並分散於光療毯。光照面積小。
5、發光二極管 波長範圍窄，效率高。
上述光源中以藍光熒光燈應用時間最久，目前仍爲最常用的光源。本文僅介紹藍光照射。
三、適應症：
適用於高膽紅素（未結合）血癥。
四、考點：
1、波長爲425~475nm的藍光照射的療效最好
2、光亮度以160~320W爲宜
3、雙面光優於單面光
4、燈管與患兒的距離約20~25cm
5、光照時，嬰兒兩眼應用黑色眼罩保護，以免視網膜受損；除會陰、肛門部用尿布外，其餘均裸露；持續時間1~4天
6、一般血清結合膽紅素高於正常（68.4umol/L），不宜光療；而不是禁用
五、光照療法的副作用：一般可出現：
1、發熱：最常見，應保持患兒體溫不致過高或過低。
2、脫水：
3、腹瀉：大便爲色稀便，光療結束即可停止，一般不需處理。
4、皮疹：可爲斑丘疹或瘀點，綠光較藍光光療皮疹少見，可自行消退。
5、青銅症、當血中結合膽紅素超過4毫克/升，光療使皮膚呈青銅色，停止後可緩慢恢復。
6、低鈣血癥：在光療停止後即可恢復。
7、核黃素缺乏：光療使膽紅素和核黃素同時分解，應及時補充。
六、注意事項：
1．觀察小兒一般狀況，如體溫、呼吸情況及大便形狀與次數。既要避免因保暖不夠引起體溫過低，亦應防止環境溫度較高，加上燈管產熱引起發熱，甚至誘發呼吸暫停。光療常導致小兒腹瀉，排綠色便。
2．光療時皮膚黃疸明顯減輕，故不能以皮膚黃疸程度來判斷其療效。可以測血清膽紅素，對溶血病及血清膽紅素濃度已接近換血指徵者，宜隔4～6h檢測一次，一般至少每天測一次。光療結束後亦應隨訪，必要時再次光療。
3．光療時不顯性失水增加，經消化道失水亦增多，故要注意入液量的補充，一般要較生理需要量增加15%～20%。
4．當血清結合膽紅素>51μmol/L（3mg/dl）或肝功能損害者，光療可引起“青銅症”，停止光療後1～3個月皮膚顏色轉爲正常。
5．光療的光源可使靜脈營養複方氨基酸液中的氨基酸色氨酸等濃度降低，故複方氨基酸注射液須用鋁箔包裹，以避免損失。
6．除上述的副作用外，光療還可引起皮疹、低血鈣、維生素B2（核黃素）破壞增加等。皮疹一般不必處理，但要保持皮膚清潔；如出現低血鈣症狀，則應給予相應處理；光療療程短，進食正常者不一定補充維生素B2，如療程較長可少量補充維生素B2（5mg/d）。
7．光療可單獨使用或與其他治療（換血療法、藥物）相結合。
8．燈管的照射強度隨着燈管的使用而逐漸衰減。質量高的燈管使用2 000～2 500須更換，質量差的燈管使用1 000h就要考慮更換。