準媽媽要警惕孩子的聽力問題
當我們坐在音樂廳對美妙音樂讚歎不已時，當我們厭倦了身邊喧囂的聲響而嗔怒時，當我們因一句風趣幽默的話開懷時， 你可會想到還有2004萬特殊人羣，他們生活在一片寂靜中，音樂，話語、甚至噪音，對他們來說都是奢望，這就是聽力障礙患者。
聽,這個世界的聲音
――關注聾兒健康 培養寶寶好聽力
文/馮瑤 專家支持/ 戴樸
你一定不會忘記2005年春節晚會上的《千手觀音》，這是由21位生活在無聲世界的聾啞人演員來表演的，我們在驚歎她們的美麗後都會發出一聲嘆息。不會說話的她們卻用最動人的肢體語言向人們展示她們色彩斑斕的內心。美麗的背後有着一個殘酷的事實：這21名漂亮姑娘有12人因爲藥物致聾，而且絕大部分又都是在兩歲前後，因發燒時使用抗生素導致的耳聾。
讓我們再來看看這些數字：先天性聽力損失是常見的出生缺陷，位居各類殘疾性疾病前列。２００６年第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示，我國有聽力障礙者２００４萬，其中７歲以下的聾兒達８０萬人並以每年新增３萬聾兒的速度增長。中國聾兒康復研究中心透露，我國7歲以下兒童因爲不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬，佔總體聾啞兒童的比例30%至40%。這些數字是否有些觸目驚心，如果我們在孕前及時檢查與預防，並懂得給寶寶合理用藥就能避免聾兒的出生並有效降低耳聾發病和致殘率。
誰讓他們陷入“無聲世界”
聆聽聲音是大自然賦予我們的權利，但有那麼多的寶寶從出生的那一刻聽不見父母的說話、鳥兒的鳴叫、動人的樂音，誰剝奪了他們享受大自然聲音之美的權利呢？
“元兇”之一
遺傳性耳聾
在每1000個新生兒中就有一位患有先天性耳聾，其中60％以上是由遺傳因素引起的。到底什麼樣的人結合後生出耳聾患兒的風險大呢？
一、父母攜帶耳聾遺傳基因
一個孩子各有50%的遺傳基因分別來自父母，如果父母的遺傳物質（包括染色體及位於其中的基因）發生了改變而生育一個遺傳耳聾的後代，那麼他們再一次生育，後代患耳聾的機率至少達到25%。
二、父母雙方是聾人
聾人夫婦如果生育的話，後代發生耳聾的機率在10%左右。同爲遺傳性耳聾夫婦的後代未必一定會耳聾，因爲大多數情況是，聾人夫婦導致耳聾的基因並不相同，這種情況生下遺傳性耳聾後代的風險就比較低。比如聾人丈夫是一種耳聾基因導致耳聾，而妻子是另一種耳聾基因導致的耳聾，即夫婦二人的致聾基因不同，這樣的結合，雖然夫婦都是遺傳性耳聾，但他們的後代發生耳聾的比例並不是特別高。只有在夫妻兩人都是相同耳聾基因導致遺傳性耳聾的情況下，後代纔會100％發生遺傳性耳聾。
“元兇”之二
環境因素致聾
由環境因素導致的耳聾一般多爲病毒感染和藥物致聾，而出生窒息，新生兒黃疸，早產兒等因素也會致聾。
藥物致聾
藥物是遺傳和環境共同作用的因素。因爲同一種藥物有的寶寶用了沒事，有的寶寶用了就會致聾。這是因爲，如果是母系遺傳的個體，對某些藥物就很敏感，這便是遺傳的問題。這種個體我們要通過大規模篩查才能發現，一旦發現就要一生避免用藥就可預防聾病發生。提醒準媽媽在懷孕期間，應遵照醫生指示用藥，避免藥物影響胎兒聽覺的發育。
病毒感染致聾
病毒性感染導致的耳聾也十分常見，它是由於病毒或細菌感染人體後引起的耳聾，是嬰幼兒時期常見多發病。由於新生兒上呼吸道狹窄，咽鼓管短而平。當上呼吸道發生感染很容易擴散到中耳造成中耳炎，使寶寶聽力下降。
噪聲污染致聾
噪聲污染在近年也是讓人爭論的話題，噪聲污染是否會致聾呢？專家告訴我們，當然要儘可能避免噪聲對寶寶聽力的損害，但噪聲污染導致兒童嚴重耳聾的並不多見。對準媽媽來說，母體中的大量羊水對胎寶寶的聽力會有一定的保護作用，不用過分擔心，但長時間在噪聲過大的地方停留，對媽媽的聽力和情緒等各個方面都沒有好處，應儘量避免。
其他因素致聾
除了藥物和病毒性感染致聾外，對新生兒還有早產、引產時外傷或各種原因缺氧造成的耳聾，其中新生兒黃疸也極易引起感覺神經性耳聾。因此，對這些疾病早期預防和及時治療是防治耳聾的重要環節。
專家提醒，環境因素致聾主要可以通過預防病毒性感染、感冒來避免。如孕婦在懷孕期間（孕早期）患重感冒要及時找優生優育專家進行諮詢，及時發現問題。
如何發現寶寶聽力障礙
正常寶寶的聽力表現
正常寶寶在在妊娠第三週時聽力已經開始發育，胎兒滿六個月就已具有聽力。在嬰兒期裏，3個月內的寶寶聽到突然發出的聲音，會出現眨眼、皺眉，伴有握拳、蹬腿或全身抖動，這是一種聽覺反射活動。3～9個月的寶寶，聽到突然發出的聲音，會轉過頭來，臉朝向聲音的方向。9個月的寶寶，呼喚他的名字,他會尋找聲音的方向。10個月的寶寶已經開始呀呀學語，能叫媽、爸等簡單詞語。1歲半的寶寶，聽到小鼓或鈴聲，會轉過頭來尋找玩具或仰手搶奪。
家庭自測寶寶的聽力
一般大城市都有新生兒聽力篩查，如果沒有通過聽力篩查就要及時複查。平時也可以通過一些寶寶對聲音的反應來檢查寶寶聽力是否正常。但要注意避免視覺對他的干擾，因爲寶寶對聲音的判別多數是對動作的反應。
我們可以讓寶寶坐在牀上，然後在牀下拍手，看寶寶對掌聲有無反應，或者是遠處突然傳過來聲音，他會不會去尋找聲音來源。但某些新生兒是因爲耳道的酊聆栓塞（耳屎）堵住了，造成了短期的聽力下降。在他發育的時候耳道變大了，裏面堵塞的東西被清除了，聽力會有所改善，應該與耳聾有所區別。一旦發現或懷疑寶寶聽力有問題,一定儘快去醫院耳科進行聽力測試，明確診斷，採取醫療或康復措施。
預防聾兒產生首先要提高對聾病的認識，預防重於治療。我們可以通過聽力篩查以及聾病基因篩查，能達到早期診斷、早期干預。目前國內外普遍採用新生兒聽力篩查。但這只是針對寶寶出生後進行預測和篩查，如果發現寶寶有聽力問題也爲之過晚，只有通過後期的康復手段來進行治療。有沒有一種辦法可以完全避免聾兒的出生呢？
聾病基因篩查避免聾兒出生
聾病基因篩查，算給擔心娩下聽力障礙寶寶家庭的一個超前選擇。它比新生兒聽力篩查程序更爲複雜，需要取血，取DNA進行篩查。通過對基因篩查，預防有耳聾家庭成員或攜帶有遺傳性耳聾基因的家庭再次生下耳聾的後代。
如果家庭中有一個耳聾的親屬，其所有直系的家庭成員攜帶耳聾基因的可能性比正常人大很多，在這樣的家庭做耳聾基因篩查便有一定的針對性。因爲據估計我國有約7千萬耳聾致病基因攜帶者，他們擁有正常的聽力，但是基因突變的攜帶者結合成夫妻就可以同時將兩個突變傳遞給寶寶。如果新婚夫婦做耳聾基因的篩查，查出來雙方是相同耳聾基因缺陷的攜帶者，可以預測後代出現耳聾的風險爲25%，在懷孕早期（9-11周）可通過耳聾產前診斷得知胎兒的基因型，判斷胎兒的聽力狀態，發現問題後可行干預措施，就能有效避免生下遺傳性耳聾後代。所以婚育前的夫婦做聾病基因檢測是很有意義的。特別是父母已經生育了一個耳聾的孩子，如果要再生育第二個孩子，這些家庭即是最重要的篩查對象，查明遺傳學病因後，再次懷孕時行產前診斷就可有效避免聾兒再出生。
三類人羣要做耳聾基因篩查：
1. 夫婦雙方聽力均正常，但已生育了一個耳聾的寶寶，還想再次生育的；
2. 家屬中有一個直系親屬爲聾人，家中有要生育的成員，都有必要進行產前篩查、診斷；
3. 夫妻雙方都是聾人的家庭。
對以上重點人羣需要通過基因預測和干預有效的避免出生耳聾後代。
預防聾病發生
準媽媽的預防工作
1. 避免感冒，按時做孕期檢查，保證健康的生育及生育過程的順利，避免寶寶出生窒息缺氧造成耳聾；
2. 平時要保持良好的心情、避免不良的精神剌激；
3. 生活要有規律，睡眠充足；
4. 膳食結構平衡合理，以保證孕期各種營養素的攝入，滿足胎兒的需求； 5. 適度的運動鍛鍊，動靜結合；
6. 要有一個良好的舒適潔淨的生活環境，注意預防各種疫病，避免接觸噪聲和各種有害射線及毒物；
7. 戒除菸酒等不良嗜好；
8. 一旦患病，及早看醫生進行治療。不要亂用、濫用藥物，一定要在醫生指導下合理用藥，以免傷及胎兒；
寶寶的預防工作
正常聽力的寶寶是一個好的開端，但也要注意保護。
1. 首先要防止新生兒患上呼吸道感染；
2. 避免噪聲刺激寶寶，過大的音量和長時間聲音刺激都會影響寶寶的聽力；
3. 洗頭或沐浴時，可用棉花球塞耳，防止污水流入耳道。父母應留意寶寶漾奶時，勿讓奶水流入耳內，引致外耳道炎。
4. 用藥要特別注意，避免服用對耳朵有影響得藥物，如慶大黴素、鏈黴素、卡那黴素等；
訓練寶寶好聽力
聽力訓練是一個循序漸進的過程，可以給寶寶放一些相對比較柔和、清晰的聲音。但避免高分貝的聲音。爸爸媽媽多和寶寶對話不僅有助於訓練寶寶的聽力還能促進寶寶語言的發展。但訓練寶寶聽力的時間不要過長，音量，音樂的種類都要有所選擇。且準媽媽如果選擇音樂胎教也要避免過大的音量的刺激。
聽覺遊戲一：
好聽的音樂
準備：中外名曲聲帶、CD盤
目的：讓寶寶領受音樂的美妙，培養寶寶對音樂的興趣。
遊戲方式：選擇不同類型的世界名曲，例如：小夜曲、圓舞曲、進行曲等，經常放給寶寶聽。但要選擇輕柔舒緩的曲目，音量要小，每天次數不宜多，每次時間也不宜長。
聽覺遊戲二：
打拍子的遊戲
準備：小鼓或能發聲的物品
目的：訓練寶寶的聽力，讓他認識節奏。
家長和寶寶坐在一起，面前放一個小鼓（或別的可以發聲的物品），當你敲擊時模仿它的聲音“咚咚”，然後讓寶寶再敲打小鼓，並鼓勵他加上自己的語言。
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