寶寶拉肚子(腹瀉)注意事項及治療方法

時間: 2013-07-05
一、什麼是拉肚子(腹瀉)
小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病。患兒大多數是2歲以下的寶寶,6—11月的嬰兒尤爲高發。腹瀉的高峯主要發生在每年的6—9月及10月至次年1月。夏季腹瀉通常是由細菌感染所致,多爲黏液便,具有腥臭味;秋季腹瀉多由輪狀病毒引起,以稀水樣或稀糊便多見,但無腥臭味。腹瀉的發病率僅次於急性呼吸道感染,如果不能及時有效地進行治療,死亡率也很高。引起死亡的重要原因,是腹瀉所導致的身體脫水和體內電解質紊亂。
二、爲何寶寶容易發生腹瀉?
緣由1 :由於1—2歲的寶寶生長髮育特別迅速,所以,身體需要的營養及熱能較多。然而,消化器官卻未完全發育成熟,分泌的消化酶較少。因此,消化能力較弱,容易發生腹瀉。
緣由2 :由於神經系統對胃腸的調節功能差,所以,飲食稍有改變,如對添加的離乳食品不適應、短時間添加的種類太多,或一次喂得太多、突然斷奶;或是飲食不當,如吃了不易消化的蛋白質食物;氣溫低身體受涼加快了腸蠕動、天太熱,消化液分泌減少及秋天溫差大、小肚子易受涼等,都可引起腹瀉。
緣由3 :由於全身及胃腸道免疫力較低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹瀉;寶寶因抵抗力較低而易發生呼吸道感染,在患感冒、肺炎、中耳炎時,也常可引起腹瀉 三、如何判斷拉肚子
1、輕症:每天大便五至八次,可能伴隨着輕微發燒或嘔吐。糞便呈黃綠色,帶粘液且呈蛋花湯樣,並伴有輕微腹脹,腸鳴音亢進。
2、中度腹瀉:每天大便十次,稀水便、氣味酸且臭,可能中度發燒。
3、重症:腹瀉頻繁,每天大便八至十五次,呈水樣、量多,有酸臭味,煩躁、嗜睡、萎靡,甚至昏迷、驚厥,血絲黏液便,前囟門凹陷,皮膚及嘴脣乾燥等。
4、部分患者可出現明顯脫水、酸中毒、電解質紊亂,如低鉀或低鎂等。
通常我們也可以從寶寶糞便的顏色、軟硬和次數來判斷寶寶是否腹瀉了。雖然寶寶的糞便的軟硬和次數會隨着年齡的增長而變化,但我們還是可以通過小寶寶日常的排便規律來識別。寶寶糞便的硬度和顏色會每天都不同。
通常母乳餵哺的小寶寶糞便會是稀軟的,呈黃色或黃綠色。假如您的小寶寶是母乳餵哺的不要誤以爲小寶寶拉出稀軟的糞便便是拉肚子。至於用配方奶粉餵哺的小寶寶,他們的糞便會是黃褐色的。小寶寶有時候也會拉出綠色,褐色或灰色的糞便。假如小寶寶排便次數增加或排出液狀或蛋花狀的糞便時,那麼小寶寶很可能是拉肚子了。 三、拉肚子的幾種成因
(1)不合理的餵養:寶寶吃得太多了,或次數過多,加重了胃腸道消化系統的負擔;添加的輔食質量不當,使食物不能完全被消化;吃飯時間不定時,胃腸道不能形成定時分泌消化液的條件反射,使機體消化功能降低等
(2)細菌感染:由於食物或用具潔淨度不夠,使寶寶吃進帶細菌的食物,也會引起胃腸道感染也能引起腹瀉。
(3)着涼
(4)疾病:患感冒、肺炎等疾病時,也可能引起消化道功能紊亂而發生腹瀉
(5)生理性腹瀉:有些嬰兒自出生後,或經過不長的一段時間,出現大便次數增加,而且持續時間較久。每天大便少則3-4次,多則6-7次。大便外觀稀稠,消化尚可,水分不多,色發黃綠,無膿和血。多見於6個月內的嬰兒,體型較胖,常有溼疹。在整個腹瀉階段從沒有發熱,雖然腹瀉已久,精神食慾卻一直很好,體重和身高及其他方面了的發育均正常。說明腹瀉並沒有影響正常的生長髮育,所以不屬於病態,故稱生理性腹瀉。這種腹瀉無須任何治療,一般在逐步添加輔食後,大便次數和性質就會變好了
(6)飢餓性腹瀉:飢餓引起腹瀉的原因,可能是因爲腸蠕動增加,故大便次數增多。在考慮到孩子的腹瀉可能是由飢餓引起的,可以從小量開始增加食量。 四、必須去帶寶寶看醫生的幾種症狀
1、不斷拉肚子超過了24小時;
2、每天拉肚子8-10次以上;
3、37℃的高燒超過2-3天;
4、常伴嘔吐2-3次;
5、糞便中帶有血;
6、2-3小時沒有尿溼尿布或尿的顏色很深;
7、總是懶洋洋的或昏睡狀態 五、如何護理拉肚子的寶寶
(一)、預防措施
  1、合理餵養,提倡母乳餵養。
  2、按時添加輔食:小兒生長髮育迅速,不論母乳或人工餵養兒均應按時添加輔食,以滿足營養需要。
  3、注意飲食質量:母乳不足或缺母乳採取混合餵養及人工餵養時,應注意飲食調節。
  4、養成良好的衛生習慣:注意乳品的保存和奶具、食具、玩具和設備的定期消毒。
  5、增強體質:避免過熱或過冷,平時應加強戶外活動,提高對自然環境的適應能力。
  6、感染性腹瀉患兒,應積極治療,但要避免長期濫用廣譜抗生素,實際上小兒腹瀉約一半以上爲病毒所致,或者由於飲食不當引起。 (二)護理
1、非母乳性食品應選擇容易消化、符合孩子口味的不要選擇需很長時間才能消化的食物,選擇以米粥或菜粥等澱粉類爲主的食品,並做得軟一些。但如果嬰兒不願意吃的時候也不要勉強,在一段時間內孩子不進食非母乳性食品也沒有大問題。
若母乳餵養的孩子發生腹瀉時,不要輕易斷奶。這時可縮短每次餵奶的時間,讓孩子吃前一半的乳汁。因爲母乳的前半部分蛋白質含量較多,容易消化,富於營養,而後半部分脂肪含量較多,不易消化。必要時母親可在餵奶前半個小時至一個小時,先飲一大杯淡鹽開水,稀釋乳汁,然後再給孩子哺乳。
2、用孩子喜歡吃的飲品來補充水分
因腹瀉而失水時,補充更多的水分是非常重要的,可以多找一些孩子喜歡喝的飲品,如開水、果汁、蔬菜汁等。當腹瀉嚴重,並伴有嘔吐情況時,更應頻繁地補充水分。
3、當腹瀉恢復正常後,也需慢慢地增加非母乳食品的量當持續嚴重腹瀉後,雖然腹瀉已經停止了,但消化機能在一段時間後才能恢復正常,不能馬上恢復吃原來的非母乳食品,應該先喂添加輔食初期的粘稠狀食物,過幾天再慢慢的恢復。同時,需持續服用合生元兒童益生菌沖劑一段時間,直到寶寶腸到完全恢復健康。
4、勤換尿布
腹瀉的時候,有時會引起斑疹,最好勤換尿布。
5、注意孩子的腹部保暖
小兒腹部容易受寒,而患有腹瀉的兒童,腸蠕動本已增快,如腹部再受涼則腸蠕動更快,從而加重病情。可適當給孩子增加衣着,亦可用大口罩,護肚兜等圍住嬰兒臍部。
6、保持衛生
平時常加用肥皂洗手,養成良好的個人衛生習慣及環境衛生。 (三)護理誤區
1、孩子腹瀉即禁食
民間主張對急性腹瀉採用禁食8-12小時,甚至24小時的飢餓療法實際上是錯誤的。研究表明,即使急性腹瀉時,患兒胃腸道的消化吸收功能也不會完全消失,對營養物質的吸收仍可達到正常的60%-90%。較長時間的飢餓,不僅不利於患兒營養的維持,還會使其營養狀況進一步惡化,並影響腸粘膜的修復、更新,降低小腸的吸收能力,使免疫力下降,反覆感染,最後導致“腹瀉——營養不良——易致腹瀉”的惡性循環中。因此,對急性腹瀉兒應繼續餵食。母乳餵養兒可自由吃奶及喂水;人工餵養兒可先喂稀釋牛奶(牛奶1份加水2份)2-3天,以後逐漸增至全奶;半歲以上的患兒可選用米湯、稀飯或爛麪條等,並給些新鮮水果汁或水果以補充鉀,再加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等,但均需由少到多,逐漸過渡到已經習慣的平常飲食。
2、給腹瀉的寶寶吃甜食
寶寶腹瀉時,媽咪往往在稀粥或米湯中加些糖,以爲這樣既補充熱能又易消化。然而,這樣只會加重腹瀉。因爲,腹瀉使腸黏膜受損,不能將糖分解爲能被腸道吸收的單糖,因而使水分從腸壁被動地進入腸道,致使腸腔水分增多,排便次數增加。
3、腹瀉喝雞湯補營養
雞湯作爲一種營養物質,對人體確有補益作用,但這並不意味着什麼人都適宜喝雞湯。無庸置疑,嬰幼兒腹瀉時會隨胃湯液丟失大量的營養物質。因而,一些年輕的父母爲孩子增加營養,喜歡給孩子餵食高營養的液狀食物,比如雞湯等。殊不知,給孩子餵雞湯不但達不到壯體強身的目的,反而會給孩子帶來麻煩。
  研究發現,雞湯進人人體後,蛋白質合成顯著增多,而人體每合成1克蛋白質即需0.45毫克當量的鉀,由於鉀不斷進入細胞,人體爲維持平衡,鈉也大量進入血液和細胞液中,因而造成體液高滲——高鈉血癥。所以,嬰幼兒在腹瀉時不宜喝雞湯。
4、腹瀉的孩子一點油也不能吃
人們在小兒患腹瀉時,常常讓小兒忌油。這種做法只適用於急性腸道炎症,一般不得超過3天。
  有些小兒容易腹瀉,尤其是滲出性體質的孩子,腹瀉可持續很長時間,不應當長期忌油。如長期忌油,可使小兒消耗體內貯存的脂肪,引起消瘦,還影響脂溶性維生素的吸收與利用,久之,影響孩子的生長髮育。長期忌油還可造成腹瀉,易發生在6個月至3歲小兒,稱“學步嬰兒腹瀉”或慢性非特異性腹瀉。此與小腸粘膜上酶的活性增強有關。如酰甘酸環化酶使前列腺素增加,促使胃腸蠕動加快,造成腹瀉。這種腹瀉可用植物油治療,多價不飽和脂肪酸可抑制這一過程。嬰兒長期腹瀉吃些植物油有益無害。乳母嚴格忌油可使嬰兒腹瀉,所以也不要忌油。
5、寶寶腹瀉應該多喝水
腹瀉寶寶不宜喝水,因爲寶寶持續腹瀉,丟失的鉀和鈉比較多,白開水中並不含這些成分,而且過量飲水會稀釋胃酸,影響孩子食慾。如果孩子口渴的話,可以給他服用口服補液。因爲口服補液中含有適當比例的糖、鹼、氯化鉀和氯化鈉,可以幫助寶寶補充丟失的電解質,讓寶寶儘快恢復。

六、拉肚子常用藥
1、思密達
成人及兒童急、慢性腹瀉,對兒童急性腹瀉效果尤佳。 2.食管炎、胃炎、結腸炎、功能性結腸病。 起效快,不進入血液循環,無論老人、孕婦、嬰幼兒和肝腎功能不全者均可使用。

2、焦米湯:
將米粉或奶膏研磨成粉,炒至焦黃,再加水和適量的糖,煮沸成稀糊狀即可。焦米湯易於消化,它的碳化結構還有較好的吸附止瀉作用,是嬰兒腹瀉的首選食品 3、胡蘿蔔湯、蘋果泥
適合:消化不良者僅有輕度腹瀉
胡蘿蔔湯,每日2次~3次,每次2湯匙~3湯匙;服用蘋果泥(取蘋果一隻洗淨去皮去核,切成小塊,放入碗內加少量白糖隔水蒸,蒸熟後搗攔成泥狀服用)。因胡蘿蔔和蘋果含有果膠,能使大便成形,並且還能吸附腸內的有害物質,幫助治癒腹瀉。 4、口服補液
適合:腹瀉而脫水者要補充體內喪失的水分
藥房有售,其中包括食鹽即氯化鈉3.5克、氯化鉀1.5克、葡萄糖20克、碳酸氫納1.5克,加溫開水1000毫升,約4玻璃杯)其成分比例合理,有利於吸收,喂服時用茶匙一匙一匙吃,少量多次才能使胃內眼收。  
若在偏僻地區買不到“口服補液”時,可以在家庭裏自制簡易口服液。配方是:食鹽1/2茶匙,蔗糖2湯匙,加開水4玻璃杯。口服補液是最經濟、最有效的防治方法。喂服得當,可以使嬰兒停止嘔吐,減少腹瀉,及早康復。 5、魚蛋白粉
適合:消化不良者僅有輕度腹瀉
魚蛋白粉加入米湯內服用,每日5克,分1次~2次服用。半歲以上的嬰兒可服用魚蛋白粉粥或爛麪條。由於魚蛋白粉內蛋白質質量高,脂肪量低,而且沒有乳糖,對嬰兒腹瀉特別有利。輕型腹瀉一般服用3日~5日就痊癒 6、維生素
維生素B1、維生素C、乳酶生每日服3次,每次各1片,研碎和水拌勻喂服,可在服“口服補液”的同時加服。因爲維生素Bl能促進糖類完成代謝過程,不使積酸發氣,維生素C能增加抵抗力,乳酶生能幫助消化乳類。它們都是控制腹瀉時常用的藥。 7、媽咪愛
是一種腸道菌羣的調節劑,對胃腸道功能有調節作用,對消化也有幫助。
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