小兒咳嗽怎麼辦

時間: 2012-01-20
咳嗽是小兒呼吸系統最常見的病症,幾乎所有肺系疾病均有咳嗽症狀。中醫認爲小兒咳嗽,病變在肺。小兒咳嗽易發生的主要原因是肺臟嬌嫩,常有不足,以及衛表不固,御邪之力薄弱等內在不足。

  臨牀上經常看到不少孩子不能適應氣候的驟變而反覆感冒咳嗽。這些孩子對外界環境適應能力差,抵抗力薄弱,特別易爲各種致病因素所感染,除與小兒正處在生長髮育未成熟階段有關外,還因爲這些孩子多數偏食甜食油膩,加之居室氣溫過暖,或過於嬌愛,裘衣鴨被,影響了孩子的自行散熱能力,而形成肺胃蘊熱的體質,這樣的孩子易出現煩急哭鬧,兩頰欣紅,睡眠不安。夜受風涼,則表現爲發熱、流涕、咳嗽、咽痛,痰不易咳出等。有部分孩子,由於飲食不當,過食冷飲冰食,逐漸形成寒冷傷脾的厭食症。由於長期食慾不振,脾胃虛弱,消化吸收功能減弱,營養不能滿足身體需要,而使抵抗力下降,此時若受風寒外邪,易引起感冒。疾病反覆發作,往往鼻塞流涕,咳嗽痰多。用消炎藥、止咳化痰藥治療,效果不好,因而病程遷延。可見,家長合理餵養孩子是十分重要的。

  對於小兒感冒咳嗽,請家長注意以下幾點:首先,在流感流行季節,孩子發燒,感冒咳嗽,應該有一個較長的病程,在醫生診治後,按醫生的指導在家服藥、護理。不要因爲孩子發燒不退,反覆到醫院去,而增加重複感染的機會。其二,孩子感冒初期,病情不重時,可以先吃些小兒感冒藥;發燒達38.5℃以上時,及時吃退燒藥,儘量安靜休息,多喝開水。當病情加重時,要及時到醫院求治,這時就不宜自己處理了,尤其不要隨便服用成人藥物。另外,家長對孩子的護理非常重要,孩子睡不着不必強迫,可以坐着玩。對伴有嘔吐、腹瀉的病兒第一天應給流食。對一般的發燒、咳嗽病兒,要吃些可口的、清淡的、有營養的飲食,冬天務必給熱的飲食,麪條、片湯都很好。發燒出汗體液消耗多,要多喝水和果汁,多吃水果。孩子病時不要洗澡,因爲洗澡會使血液循環旺盛,於安靜不利,且會再受涼。痰多的孩子確會因洗澡而增加分泌物,但只能在患病一週後,早晨稍有咳嗽,食慾也好,能玩,不發燒時,可在入睡前洗一次澡。如睡得好,以後就可以隔一天洗一次。民間常用梨、冰糖煎水治咳法有以下幾種:一是梨加杏仁加冰糖水煎,治風熱咳嗽;一是梨加橘皮加白蘿蔔加紅糖水煎,治風寒咳嗽;一是梨加川貝加冰糖水煎,用於乾咳、久咳、痰少的病兒。均有一定的療效。

 小兒咳嗽是一種常見病和多發病,特別是到了季節交替、天氣變化時,小兒咳嗽就多了起來。

  下面是常見小兒咳嗽和其他常見病的用藥:

  輕微感冒(噴嚏、流涕):保嬰丹(風寒感冒)、牛磺酸顆粒(風熱感冒)、珠珀猴棗散、小兒寶泰康(風熱)、小兒感冒顆粒、馥感林口服液、小兒金丹

  感冒、發熱:雙黃連口服液、好娃娃感冒顆粒(小兒新)、牛磺酸顆粒、保嬰丹

  感冒、咳嗽:貝萊、小兒清肺口服液(同仁堂)、猴棗牛黃散、保嬰丹、小兒感冒顆粒、小兒止咳糖漿(露)、清宣止咳露

  咳嗽、多痰:小兒止咳糖漿(露)、清肺化痰顆粒、沐舒坦、小兒消積止咳口服液、保嬰丹、猴棗牛黃散、健兒清解液

  嚴重鼻塞、膿涕:鼻淵舒、滴寧、0。5%麻黃素滴鼻(禁用滴鼻淨)

  退燒:泰諾林、美林、臣功再欣、小兒退熱貼

  發熱、扁桃體炎(咽炎):小兒咽扁沖劑

  舌苔厚、內火盛:王氏保赤丸、小兒七星茶、小兒七珍丹

  食慾不振、脾胃虛弱:嬰兒健脾散(嬰兒素)、醒脾養兒顆粒、脾可欣、小兒七星茶

  積食(乳食疳積)、厭食、消化不良:四磨湯、小兒化食丸、小兒七星茶、王氏保赤丸、導赤丸、嬰兒健脾散

  腹瀉:媽咪愛、金雙歧、思密達、乳酸菌素、麗珠腸樂

  非感染性腹瀉:脾可欣、醒脾養兒、嬰兒健脾散、思密達、合生元

  受驚、夜啼:牛黃抱龍丸、珠珀猴棗散、珍珠粉、保嬰丹、嬰兒素、小兒至寶丸(含硃砂,慎用)

  睡眠不寧:嬰兒素、保嬰丹、猴棗散、醒脾養兒

  溼疹:尤卓爾、綠藥膏、膚樂霜、舒膚特、爐甘石洗劑、紫草油

  磕碰擦外傷:萬花油、好得快噴劑、完美蘆薈膠

  燙傷:京萬紅

  常用抗病毒藥:板藍根(中)、新博林(西)

  常用消炎藥(抗生素):希刻勞、阿奇黴素、阿莫仙等。

  下面介紹幾種中醫療法。

  風寒咳嗽(多發於寒冬)

  主證:咳嗽,夜臥爲甚,鼻塞流清涕,痰白而清稀,舌苔薄白,指紋浮紅。

  治法:辛溫解表,宣肺止咳。

  方用:七味飲加味(經驗方)

  處方:防風、桔梗、陳皮、枳殼、甘草、澤瀉各3克,前胡、杏仁各5克,生薑2片。

  加減法:寶寶發熱時,加北柴胡5克;寶寶夾溼、舌苔白膩,加藿香、蒼朮各3克。

  風熱咳嗽(本型多見)

  主證:咳嗽白天爲甚,無痰或黃稠痰,口乾脣紅,舌紅苔薄白或黃,指紋浮紫。

  治法:辛涼解表,宣肺止咳。

  方用:銀翹散合桑菊飲加減。

  處方:荊芥穗、薄荷、桔梗、甘草各3克,銀花、連翹、淡豆豉、桑葉、菊花、蘆根、淡竹葉、前胡、杏仁、蘇子各5克。

  加減法:寶寶咽部紅腫,加牛蒡子、蒲公英、地丁各5克;寶寶鼻塞,加蔥白3根;若伴有發熱,方中薄荷後下,另加蟬蛻、鉤藤各3克;寶寶咳甚伴嘔,加枇杷葉5克,淡竹茹3克;寶寶熱盛劇咳兼有痰,加麻黃3克,生石膏18克;寶寶大便乾結,加大黃1.5-3克(後下,便通則停用);寶寶舌苔黃膩夾溼,加藿香、佩蘭各3克。

  秋燥咳嗽(多發於秋分-小雪)

  主證:乾咳無痰,或咳嗽少痰,甚則痰中帶血,鼻燥,或兼有鼻血,咽乾,咽喉癢痛,形寒身熱,舌紅苔薄黃,指紋浮紫。

  治法:清熱潤燥,化痰止咳。

  方用:桑杏湯加味。

  處方:桑葉、杏仁、浙貝母、淡豆豉各5克,沙蔘6克,山梔子 、蟬蛻各3克,鮮梨皮1只(洗淨)。

  加減法:寶寶咽痛,加連翹5克,薄荷3克;寶寶出鼻血、痰中帶血,加白茅根6克,藕節3只。

  專家提醒:1.文中的用藥量均爲1-3歲的寶寶用量。2.文中所用湯劑,不宜久煎,煮沸後煎15分鐘即可。後下的薄荷只能煎3-5分鐘。3.文中處方請在中醫師的指導下使用。4.寶寶在早期咳嗽時即請有經驗的中醫進行辨證治療,效果甚佳。

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