提醒媽媽們注意小兒秋季腹瀉

時間: 2011-05-21

第一、輪狀病毒與疫苗:
    罪魁禍首――輪狀病毒,它在秋冬季氣溫下降時繁殖能力最強,是引起小兒秋季腹瀉的主要原因。2歲以下是發病高峯,尤其是6個月至1歲的嬰兒,其中人工餵養兒感染率高。
    輪狀病毒主要分爲A型、B型、C型、D型……,而疫苗主要針對的是A型,但不是百分百能防住,大概也就是百分之六七十吧。

第二、輪狀病毒如何導致腹瀉?
    嬰幼兒秋季腹瀉爲輪狀病毒感染所致,屬自限性疾病,自然病程7~10天。據研究,輪狀病毒主要侵犯小腸上皮細胞,影響水和電解質的吸收,也影響腸上皮細胞一些酶的合成,使腸腔中形成高滲狀態,導致大量液體移向腸腔引起滲透性腹瀉。健康兒童需氧菌與厭氧菌數量之比近似於1∶1000,而腹瀉患兒兩者之比近似於1∶1,腸道內微生態系統嚴重失衡。由於腸道內厭氧菌的大量減少,使之失去了屏障與拮抗作用,從而導致病原菌的侵襲與定植,而致腹瀉。腹瀉又進一步加重了腸道菌羣的紊亂,形成惡性循環。
    第三、秋季腹瀉是一種自限性疾病。也就是即使不治療,它也會自行痊癒,週期通常爲一個星期左右。那爲什麼還要治療呢?主要是爲了防止寶寶脫水、保護寶寶的腸壁、調節寶寶的胃腸功能,防止寶寶發燒過高而引起其他炎症。   
    第四、如何判斷是否得了秋季腹瀉  
    那麼得了腹瀉是不是急着上醫院呢?不急,先看看寶寶是不是有秋季腹瀉的症狀,症狀主要有持續低燒、上吐下泄、腹脹,腹痛,一天十餘次的拉稀,而且呈噴射狀,大便常呈淡黃色蛋花湯樣或白色水樣,有時甚至分不清拉的是大便還是小便。並常伴有上呼吸道感染的症狀,如咳嗽、咽喉紅腫、流涕等。
    如果症狀齊全,那麼其實十有八九是秋季腹瀉了,當然,心急的爸爸媽媽一般會帶寶寶上醫院,其實,在家自行治療是完全可行的。   
    第五、秋季腹瀉與飲食:
    如果寶寶不幸得了秋季腹瀉,要保持繼續飲食:腹瀉的孩子體內營養物質丟失較多,所以應給他足夠的食物以預防營養不良,防止生長髮育障礙。吃母乳的嬰兒應該繼續母乳餵養,若爲人工餵養,最好停止進食人工奶粉(如一定要進食奶粉也要泡比平時稀的奶粉或乾脆使用腹瀉奶粉),可繼續給予平時習慣的容易消化的食物,如稀米粥、菜湯、菜泥、果泥、果汁、爛麪條、香蕉泥等。但注意不宜添加寶寶沒吃過的新輔食。生活中,不少家庭一遇孩子患腹瀉,馬上給予禁食。實際上,禁食會影響孩子對營養素的攝入,削弱患兒的抗病能力,易致腹瀉遷延或發生營養不良。“飢餓療法”並不是處處適用的。
    第六,目前治療秋季腹瀉的主要藥物:
    1、蒙脫石散(建議品牌:思密達或必奇):
    這個上世紀八十年代才發明出來的藥實在是厲害,它沒有什麼副作用,對病毒、細菌及其毒素等具有強大的吸附作用,使其失去致病能力,並能覆蓋消化道與黏液蛋白結合而增強黏液屏障,具有恢復上皮組織和止血、保護受損的腸黏膜作用,同時它不干擾腸道的正常吸收功能,不影響口服補液鹽(ORS)治療和正常餵養。
    2、有益菌(建議品牌:A方案:媽咪愛加上乳酸菌素片;B方案:媽咪愛加上金雙岐):
    媽咪愛富含腸道有益菌羣,能調節腸道菌羣紊亂,同時其富含維生素A、B、B12、葉酸及微量元素鈣、鋅、鐵、銅等營養成分,有助於腸黏膜的修復與更新,增強免疫功能,故二者合用療效顯著。爲避免蒙脫石散吸附媽咪愛所含的有益菌羣,二者應間隔一定時間。
    3、口服補液鹽(ORS)
    口服補液鹽能用於治療因腹瀉、嘔吐、經皮膚和呼吸道的液體丟失,而引起的輕、中度失水。一般每包ORS衝溫水500毫升,讓寶寶隨時口服,能喝多少喝多少。若脫水明顯,或是嘔吐,腹脹明顯的患兒,應及時去醫院 靜脈補液,控制病情。注意:不要把ORS補液鹽加在奶、米湯、果汁或其他飲料中,並且按說明配製完畢之後,不能再往裏加糖,否則影響補液效果。
    4、持續發燒(好醫生抗感顆粒兒童裝,臣功在欣或泰洛林退燒)
    如果持續發低燒,38.5度以下,可以考慮使用好醫生抗感顆粒兒童裝或其他兒童治發熱感冒的藥物。但建議以物理降溫爲主。如用溼毛巾放在額頭上或使用退熱貼什麼的。如果發燒到39度以上可以用臣功在欣或泰洛林退燒,但建議只在每天晚上寶寶睡前用一下,讓寶寶睡個好覺。
    5、中藥
    其實中醫治療也是一個方法,只是中藥太苦這兩天多多吃中藥那個叫得驚天動地……
    6、丁桂兒臍貼
    雖然也用了丁桂兒臍貼,但我不知道這個東西起的作用到底有多大,在我估計中,它的心理安慰作用更大些。
    7、最好不要用抗生素:
    除抗生素本身的毒副反應外,不適當的應用抗生素會殺死體內有益的共生菌羣,破壞微生態平穩,毀壞微生態對機體的屏障與保護作用;削弱了患兒的抗病能力,促使腹瀉遷延不愈,或繼發二重感染。由於秋季腹瀉多由於病毒引起,不需要應用抗生素,只要做好脫水的預防和液體的補充,患兒可在幾天內自愈。只對細菌感染引起的腸炎,如痢疾等,纔可考慮加用抗生素。
    第七、關於寶寶的小屁屁:
    對於腹瀉造成的小兒臀部皮膚破潰,應選外用藥膏或霜劑塗於患處,如護臀霜等。每次大便後,用清水洗淨臀部,塗抹適量藥物。
    第八,何時要上醫院:
    如果寶寶煩躁不安加重,囟門和眼窩出現凹陷,哭時眼淚少,看上去口乾舌燥,並且,用手捏起大腿內側的皮膚然後馬上鬆手時,皮膚皺褶變平的時間超過2秒。這種情況表明寶寶的身體脫水已經較重了;或在家已經治療了3天,但病情總不見好轉,出現頻繁的大量水樣便,嘔吐、口渴加劇,不能正常進食進水,補液後尿仍很 少,寶寶發燒及便中帶血等症狀,則需趕快帶寶寶去醫院進行診治。(注:如要上醫院別忘了帶點寶寶新鮮便便放在小瓶子裏去醫院化驗)
    第九、關於秋季腹瀉的預防:
  (1)2歲以內的嬰幼兒要特別注意衛生條件,提倡母乳餵養、科學護理,做好奶瓶與餐具消毒;
  (2)養成良好的衛生習慣,看護人和小兒飯前便後要用香皂徹底洗淨雙手;
  (3)保證飲用潔淨水;
  (4)不吃變質食物,生吃的瓜果要洗淨;
  (5)避免孩子間的接觸傳染等。
    (6)如條件許可可以考慮讓寶寶食用輪狀病毒疫苗,雖然有效率只有60%-70%,但求個心理安慰

(此文僅供參考,如有不當之處歡迎指正)

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