中期妊娠引產患者的心理護理

時間: 2011-08-12

中期妊娠是指孕周在12~28周內的妊娠。中期妊娠引產的方法主要有利凡諾爾羊膜腔內(外)注射引產、水囊引產、藥物引產、縮宮素靜滴引產等。最常用的是利凡諾爾羊膜腔內(外)注射引產,其次爲藥物引產、水囊引產,縮宮素靜滴引產少見。我院2005年1月~2006年1月收治81例中期妊娠的引產患者,其中17~24歲有32例,佔39.5%;25~39歲有49例,佔60.5%;未婚35例,佔43.2%;已婚46例,佔56.8%;利凡諾爾羊膜腔內注射引產有60例,佔74.1%;利凡諾爾羊膜腔外注射引產有10例,佔12.3%;藥物引產有8例,佔9.9%;水囊引產有3例,佔3.7%。妊娠合併症及胎兒畸形要求引產的有24例,佔29.6%。宮腔殘留行清宮術的有8例,佔9.9%。患者入院後,由於對引產缺乏必要的瞭解和正確的認識,對手術又沒有充分的思想準備,她們普遍存在恐懼、怕疼痛、怕手術效果不佳、怕留有後遺症等心理。採取針對具體的心理問題給予相應的護理措施,均取得良好的效果。現將護理體會總結如下。

  1   針對患者共有的心理問題給予相應的心理護理

  焦慮、恐懼這是所有就醫的患者所共有的,首先醫護人員應該熱情大方,和藹可親,努力使她們消除緊張不安的心理,建立良好的護患關係;其次要強化患者的心理支持系統,促進患者與家人、朋友、同事之間的友好交往;再次要創造良好的治療、休養環境;最後要通過各種醫學相關知識的健康教育,提高患者對疾病的認識和預防。

  2   針對患者的特殊情況開展心理護理

  2.1   中期妊娠引產患者以已婚婦女爲主   因意外妊娠,由於家庭、工作、社會壓力暫時不要孩子的夫婦,又對妊娠缺乏知識,錯過早期終止妊娠的機會。她們當中大多經歷過人工流產或藥物流產的痛苦,所以對疼痛特別敏感,對這類患者除了切實做好常規護理,護士要有耐心、親切的語言,關切的態度。並採取心理措施緩解疼痛,例如可以引導患者將注意力集中於她平時感興趣的事情上,如讀書、聽音樂、交談等。除此之外,還應讓其家人,特別是丈夫陪伴,以減輕其恐懼的心理。

  2.2   妊娠合併症及胎兒畸形引產患者的心理護理尤其重要   患者當中多是生育高峯期的婦女,有些人患有心、肝、腎等疾病,而這些病本身就可能威脅患者的生命健康,何況還合併妊娠,這類患者常因道聽途說對病情的嚴重性有所瞭解,因而思想特別緊張。不僅要詳細瞭解其現病史及生育史,而且要嚴密觀察病情的變化,用嫺熟的技術,以高度負責的精神和熱情的態度對待患者。還有一部分是胎兒有畸形的,他們往往擔心下一次懷孕時會有同樣的情況,所以心理特別恐懼。針對這樣的患者,應安慰患者,幫助其尋找原因,介紹其多年一些有關孕期保健的書籍,重視產前檢查,必要時夫婦雙方體檢。

  2.3   未婚先孕婦女在中期妊娠引產患者中佔較大比例   這類患者年齡往往比較小,除了膽怯、緊張、自責、羞愧、尷尬外還會擔心受到社會輿論的譴責,擔心會不會影響以後的懷孕。除了常規護理外,還應以崇高的道德觀去教育她們,給她們說明引產、流產對身體的危害以及可能產生的嚴重後果,暗示她們要自尊自愛。當然,對於那些因涉世未深,上當受騙或因一時衝動而致受孕者,我們更應謹慎對待。她們大都沉默寡言、情緒抑鬱、心情緊張。我們要有職業同情心和責任感,關心體貼她們,用醫務人員特有的溫暖去撫慰其心靈的創傷,同時也應爲她們保密,不能到處宣揚,傷害她們的自尊心。

  總之,心理護理是以心理學的理論爲指導,以良好的人際關係爲基礎,運用心理學的方法,通過語言和非語言交流的溝通,改變護理對象不良的心理狀態和行爲,促進健康或保持健康的護理過程。

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