一位早產兒媽媽的餵養手記

時間: 2011-12-05

小意思提前五週來到這個世界,雖然他出生時只有1750克;但在我眼中,他比其他足月出生的孩子更堅強,生命力更旺盛。小意思在醫院渡過了29天,回家的那天,我就告訴自己:一定要讓我的小意思得到最好的照顧。

  因爲是早產兒,在各個方面都要倍加小心,尤其是餵養的時候。醫生告訴我,他的吸吮力和吞嚥反射都還很差,胃容量也比一般的孩子小,很容易發生吐奶,腹瀉和腹脹。所以吃東西時應該一點點地增加,一點點的嘗試。所以,我開始記錄孩子在餵養方面的進展與變化,希望可以給他更科學的照顧。

  我們選擇了混合餵養

  小意思住院的那些日子,我每天用吸奶器把奶吸出來,再讓爸爸送到醫院。雖然每天只有20毫升的食物,但這是小意思“追趕”生長速度的最好食物。現在他體重長到了2000克,食量也跟上了。爲了讓孩子得到充足的營養,我們決定用早產兒專用配方奶粉來補充不足的母乳。

  對小意思來說,換奶是件很重要的事,因爲他的消化能力差。他能不能適應配方奶粉還是一個未知數。於是我們按照醫生的囑咐,先給了他很少量的配方奶粉,觀察他的反應。他似乎對新食物不太感興趣,吃幾口就放棄了。但好在他沒有出現特別嚴重的吐奶、腹瀉等消化不良的現象,我也終於放下心了。於是每次小意思吃配方奶粉的時候,我都會給他增加2毫升,爲的是讓柔嫩的腸胃能逐漸適應。

  45天的小意思體重長到2500克了

  全家人都覺得很安慰,雖然和同齡的孩子比他仍顯得那麼弱小,但對於早產兒來說,這個數字意味着他已經追上了生長速度,他的飲食、護理可以和正常孩子一樣。話雖是這麼說,但我們一點不敢大意,而且爸爸發現小意思身上長了溼疹,這兩天又有吐奶現象,懷疑是因爲消化不好引起的。所以我們仍然給小意思吃早產兒專用的奶粉,同時爲了給他提供最優質的母乳,我也很特別注意自己的飲食。果然,一週後小意思的溼疹就好了很多。消化功能似乎也加強了,總是有想吃的表現。 第一次換奶粉時出現了問題

  2個月的小意思已經是個胖乎乎的小寶寶了,他的體重增長到3100克。去醫院複查回來,醫生說他發育的很好,可以吃普通的嬰兒配方奶粉了。回家後,我們很小心地爲小意思換了奶粉,還是先讓他少嘗試一下,再一點點地往上加。可是到了晚上小意思就出現消化不良的反應。吐奶的次數比之前增加了,而且大便也比較稀。只能晚上讓他吃母乳。第二天帶他去檢查,醫生說還是對奶粉不太適應,建議我們添加的時候不要一下子就把原先的奶粉完全替換掉,最好一頓一頓地更換,或是換個牌子試試。按照醫生的建議,我更加小心的爲小意思換奶,連續吃了幾天,他已經能適應現在的奶粉了。

    小意思喜歡上了輔食

  小意思4個月的時候,在醫生的同意下,我開始給他添加輔食了。他很喜歡蘋果的味道,蘋果汁到嘴邊時,總是迫不及待地把它吃掉。有時候還會露出“媽媽,我還要”的表情。這時我就會嚴把“小心、謹慎”這關,不被他可憐的表情征服。寶寶,媽媽這都是爲了你好,每次都是一點點地給你增加,雖然不能給你解饞,但對你的健康很有幫助。早產的寶寶體內的營養物質本身就比一般孩子少,在添加輔食的時候更要精細、品種更要多樣。但又怕他消化不了,所以每次多加一種,我都會仔細觀察小意思的大便,一切正常了,才能允許“通行”。雖然辛苦,但很值得。

  小意思8個月的時候,各方面的發育已經和正常的孩子一樣了,甚至還要好。我覺得餵養只是一個方面,對於早產的孩子,在各個方面的照顧都要精心、細心、要付出更多的愛專家建議:餵養量、餵養次數和營養補充

  早產兒是指胎齡未滿37周,體重小於2500克,身長少於46釐米的嬰兒。由於早產兒在生理上發育不夠完善,吸吮和吞嚥能力差,容易發生嘔吐,因此需要給予特殊的餵養。

  1. 早產兒更加需要母乳。母乳中所含有的更加豐富的抗體和養分,會保護寶寶免於受到早產兒更加容易患上的諸多感染。母乳更加容易消化,不會像奶粉那樣給寶寶本來就脆弱的腸胃帶來額外的負擔。寶寶對於母乳中的脂肪和蛋白質的利用率,遠遠高於奶粉。而且對於早產兒來說,吃母乳比吃奶粉省力,母乳餵養的早產兒比奶粉餵養的早產兒成長的更好、呼吸暫停(窒息)的現象明顯下降。

  2. 把握餵奶量和次數。因早產兒消化能力差,胃容量小,但每日所需要的熱能又不能少,所以只能採取分次哺餵的方法。如:體重低於1500克的早產兒,每隔2小時哺餵一次,開始量爲4毫升,如喂後反應較好,每次可增加2毫升,但每天最多增長16毫升;體重在1500克以上的早產兒,每隔3小時喂一次,酌情增減。白天在兩次餵奶之間,應喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完後,最好讓嬰兒側臥,避免吐奶時引起窒息。

  3. 早產兒食物攝入量計算公式

  出生10天內早產兒每日哺乳量(ml)=(嬰兒出生實足天數+10)×體重(克)/100

  10天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4體重(克)

  4. 及時補充營養成分。早產兒早期還應補充維生素E,半個月後每日可用5滴濃縮維生素A、D製劑。

  5. 如果早產兒沒有自行吸吮能力,可用滴管餵養法。即用滴管吸取及奶或牛奶後,沿小兒的舌根慢慢滴入。但在滴奶時不要猛烈向咽喉部灌滿,以免嗆入氣管。另外,奶的溫度要適宜,既不能太涼,也不能太燙,一般以奶滴在手背上不感到冷或燙爲宜。

  6. 添加輔食時要從少到多,一點點適應。雖然是早產兒,但添加輔食的時間應該按照出生的日期算起。而且在添加的時候一定要從少到多,種類也要一點點地嘗試,而且要多觀察孩子的大便。
Tips: 早產兒營養需要量

  熱量:一般認爲早產寶寶對熱量的要求高於足月寶寶,每天每公斤體重需熱卡110~150千卡。因早產寶寶安靜代謝率(指肺呼吸的做功)比足月寶寶大,但吸收能力低於足月寶寶,所以熱能的供給還是以稍低開始爲宜。視情況逐步加多。

  蛋白質:足月從母乳中攝入的蛋白質佔總熱量的6%~7%,早產寶寶攝入的蛋白質佔總熱量的10.2%,高於正常兒。

  氨基酸:足月寶寶必需氨基酸爲9種,早產兒爲11種,因早產寶寶缺乏有關的轉化酶,不能將蛋氨酸轉化成胱氨酸,苯丙氨酸轉化成酪氨酸,因此這些必須從母乳或配方奶粉中攝取。

  無機鹽:早產寶寶比足月寶寶需要的多,因爲胎兒的最後階段,是無機鹽增加的階段,如:鈣、磷、鐵都要增加,不足月的早產寶寶體內就會缺乏無機鹽。

  維生素:早產寶寶缺維生素E,易出現溶血性貧血,早寶寶對脂肪的吸收率不如足月寶寶,並可能缺乏脂溶性維生素及其它營養素。

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