早產嬰兒應該注意事項

1.耐心餵養 一般出院初期，一次餵奶多需要30-40分鐘。而且 ，餵奶期間孩子經常會睡着。可以撫摩耳部弄醒孩子，完成餵養。由於控制胃部入 口處的賁門肌肉發育不成熟，很容易出現餵養後的嘔吐現象。遇到這種現象時，應 將孩子置於側臥位。這時，一側嘴角處於低處，口腔內存留的嘔吐物易於流出口腔 。 小提示：千萬不要豎着抱孩子，這樣存留口腔內的嘔吐物會嗆入氣道，引起吸 入性肺炎。 2. 預防接種 當孩子體重達到2000克時，可以考慮實施預防接種。由於孩子出生體重不同， 經歷的疾病過程也不同，達到2000克的早晚差異較大。今後的預防接種程序只能因 人而異，由醫生爲您的孩子制訂特殊的預防接種時間表。家長應該根據這特殊的時 間表到當地保健部門爲孩子進行接種。 小提示：在進行預防接種前，告訴醫生孩子是早產兒，提醒他作出相應的計劃 並採取措施。 3.家庭用藥 由於早產兒出生時發育不成熟，生後孵育治療過程會促進器官功能逐漸成熟起 來，可仍然會存留一些問題。比如：貧血、骨發育不良(如早產兒佝僂病)、慢性肺 功能異常(如支氣管肺發育不良)、視力發育異常(如早產兒視網膜病等。由於每個 孩子的情況不同，孩子出院回家後會服用或吸入一些藥物。給小嬰兒喂藥不是件容 易的事情，在醫生的許可下，可以將一些藥物隨奶同時喂入，這樣可以保證藥物的 服用。 小提示：對於吸入藥物，應在餵奶前完成，以避免嘔吐。 4. 發育評估 生長髮育 由於早產兒出生體重差異很大.現在有早產兒生長髮育曲線圖，可以幫助我們作出正確評估。曲線圖的橫座標是 出生時的實際孕周。當孩子生長達到媽媽的預產期——40孕周時，可以改用正常嬰 兒的生長髮育曲線圖。使用正常嬰兒生長髮育曲線圖時，應注意採用矯正月齡進行 評估。 矯正月齡=出生後月齡-(40-出生時孕周)/4。例如：孕周只有32周的小寶寶， 現已出生3個月，他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個月。這時可將孩子的身高、體重 和頭圍與正常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個月(2 歲)時。
視聽發育 在孩子出院前，醫院應對早產兒進行了第一次聽力篩查。家長一定要向醫生詢 問結果。如果篩查沒有通過，應根據醫生的安排進行復查。若已通過篩查，家長也 應注意孩子對聲音的反應。存在任何疑慮，都應進行再次聽力篩查或診斷性評估。 再次篩查或診斷性評估應在耳鼻喉科進行。 早產兒視網膜血管發育往往不成熟，這種情況稱爲早產兒視網膜病。現已有明 確規定，對出生體重小於1500克的早產兒，於生後4-6周進行早產兒視網膜病篩查 。發現問題及時治療，可避免或減輕今後孩子視力異常的出現或程度。 行爲發育 早產兒生後腦發育過程中也會存在各種異常情況。定期請具有指導孩子生長髮 育經驗的醫生檢查，以便及時發現問題，及時進行早期干預和糾正。只要孩子在出 生後1個月內不存在腦出血、不存在先天性腦發育異常等遺傳或嚴重損傷性腦病， 定期接受醫生的指導後，孩子的行爲發育與正常兒童間不應有明顯差異。