Key Words：probiotics, premature infant, mycotic infection
新生兒出生時腸道是無菌的，生後1～2小時左右，腸道就有細菌出現，1周左右厭氧菌可以達到極高水平，雙歧桿菌等專性厭氧菌成爲優勢菌。腸道正常茵羣是人體正常微生物羣的一部份，大致分爲益生菌、有害菌、中間菌3類，其中以益生菌數量最大，以專性厭氧菌雙歧桿菌、乳桿菌爲主要代表，與宿主在健康下形成一種生態平衡。抗生素的使用破壞了腸道菌羣與宿主之間的平衡狀態，可導致侵襲性真菌感染的發生。侵襲性真菌感染已成爲新生兒重症監護病房院內感染的主要原因之一，同時增加了早產兒的病死率。而引起該病的危險因素有早產，住院時間長，長期使用廣譜抗生素，機械通氣，胃腸外靜脈營養等。該病的臨牀表現無特殊性，容易誤診，因此在原發病基礎上病情好轉後又重新加重，且出現發熱、反應差、呼吸增快或呼吸暫停、血小板下降等症狀體徵，要警惕侵襲性真菌感染的可能，應及時做培養，在新生兒以繼發鵝口瘡，肺部真菌感染多見，白色念珠菌是主要的致病菌。海南省海口市婦幼保健院新生兒科經長期觀察，發現口服益生菌可達到預防真菌感染。其機制：
② 益生菌與人體形成屏障，共同抵禦致病病原體的侵入。
③
雙歧桿菌、乳桿菌能增強機體特異性與非特異性免疫功能，激活單核巨噬細胞系統，促進多種細胞因子如TNF、IL-6、IL-10等和sIgA，SIgM的分泌，提高機體全身抵抗能力。
④
益生菌能合成人體所需的B族維生素，蛋白質及酶，有利於人體對維生素D、鈣、磷、鐵等的吸收，還可促進嬰兒神經系統的發育。
⑤
益生菌在促進人體抵抗致病原的同時，還可避免和減輕過敏的產生和進展。早產兒長時間應用抗生素後引起真菌感染的發病機制是複雜而多樣的，益生菌從多個環節阻斷了該病的發病過程，從而達到預防目的。目前大多數觀點認爲抗生素是治療早產兒感染必不可少的，但一旦發生真菌感染，又加重菌羣紊亂而形成惡性循環，使原發病不易痊癒甚至加重。綜上所述，益生菌目前在常規劑量下未發現不良反應，因此用於預防早產兒真菌感染是有效的、安全的。
林雲等，中國婦幼保健 ，2008年第23卷，2187-2188頁。