圍產期腦癱預防

    腦性癱瘓是指小兒在出生前到嬰兒期內由於多種原因引起的腦實質損害，出現非進行性的中樞性運動功能障礙和姿勢異常而造成癱瘓的疾病，嚴重者常伴有智力低下、癲癇及視覺、聽覺、語言功能障礙等表現。據統計，我國腦癱的患病率在2‰~3‰之間。小兒腦癱防治的關鍵在早期診斷、早期治療。
    腦癱能治好嗎？小兒腦癱要達到最好的 治療效果，就要做到“三早”，即早期發現、早期診斷和早期治療。她說，由於70%～80%的小兒腦癱患者，是由圍產期窒息缺氧、顱內出血等因素引起腦損傷所致，因此，腦損傷被認爲是腦癱的高危因素。要早期發現腦癱患兒，就要對有腦損傷病史的高危人羣重點監測。
    因爲腦癱患兒症狀出現的時間早晚不同、程度不同，所以目前靠患兒家長早期發現還有一定困難。她認爲，兒科醫生對高危兒連續細緻的觀察，對腦癱的早期發現起着至關重要的作用。她也提醒出生時有腦損傷的嬰兒家長，在孩子出生1個月、3個月、半歲時，應定期帶孩子到兒科進行相關檢查，防患於未然。一旦孩子出現了腦癱的症狀，家長不要悲觀失望，要立即帶孩子到有條件的正規醫院治療，切忌亂投醫。目前已有多種方法可以治療小兒腦癱，但她強調，治療開始得越早效果越好。
    所以，圍產期就應該進行預防。所謂圍產期,是指孕滿28周到嬰兒出生後7天的這一時期.在此期間,母嬰保健質量的好壞,與腦癱的發生與否有着密切關係.對此,應引起足夠的重視.這一期間要做好兩大方面的工作:一是避免早產和低體重兒的出生.由於嬰兒體內臟器噶發育不完善,免疫功能很差,生活能力極低,抵抗力十分脆弱,因而是一組較危險的人羣.二是預防窒息和顱內出血.新生兒顱內出血發生的原因主要爲窒息(包括胎兒宮內窒息和新生兒窒息)、臀位產、胎盤早剝、胎盤老化等，預防窒息和顱內出血在防止腦癱的發生中有着舉足輕重的地位。那麼具體要做的主要工作有如下幾點：1孕婦要及時到醫療保健機構進行產前檢查，接受醫師的科學指導。要及時治療貧血、營養不良、糾正異常胎位，積極治療妊娠高血壓綜合症，防止胎兒宮內窒息、早產和低出生體重兒的出生。2提高產科質量，加強醫護人員責任心，要認真觀察每一產程，決定正確的分娩方式。3 使窒息和痙攣持續時間儘可能縮短以減輕或消除新生兒的腦損傷。4 積極搶救有窒息的新生兒，使其腦損傷降低到最低程度。5防治高膽紅素血癥。任何原因使新生兒體內的血清膽紅素水平增高，並超過了生理範圍，均可導致腦基底核黃染，影響患兒中樞神經系統功能，以致於危及小兒生命，這種疾病就是臨牀上較爲常見的核黃疸或膽紅素腦病。預防高膽紅素血癥的主要方法有（1）預防早產，早產兒由於臟器發育未完善，不能有效地及時地處理膽紅素增高，故易發生膽紅素血癥。黃疸不僅發生較早，而且持續時間較長，程度也較重。（2）妊娠高血壓綜合症、胎兒宮內窒息、異常分娩可使嬰兒的血清膽紅素增高。（3）孕婦要慎重使用磺胺類、水楊酸類、維生素K等藥物。（4）新生兒各種感染性疾病如敗血症、臍炎、肺炎及缺氧、出血、酸中毒、低血糖等均會導致高膽紅素血癥的發生，應當盡力防止，一旦發生，應及時治療。（5）若黃疸不斷加深，並有拒食、雙眼凝視、抽驚等臨牀表現，應及時去醫院進行有效的治療以避免或減輕高膽紅素血癥對嬰兒中樞神經系統所造成的永久性損害。