聾啞的原因和預防

當人的聽力損失後，就不能象正常人那樣聽清外界的聲音，也聽不清自己講話的聲音，如果出生時就已經耳聾（即先天性耳聾），或幼兒時學會的少量語言，後因傳染病或藥物中毒而引起嚴重耳聾逐漸忘記，都會導致聾啞。聾啞人係指先天性聾或幼年嚴重耳聾以致喪失聽取與學習語言的能力，或雖已初步學會語言，又因耳聾重新喪失語言能力者，儘管他們語言器官和語言中樞是完好的。  　　聾啞人不會講話，並非語言發聲器官有病，而是因爲聽力使聾人不能聽到語言，從而失去模仿和學習語言的機會。因此，“聾”第一位的，而“啞”是第二位的，所以有“十聾九啞”的說法。由此可見，由於一個器官的損壞，連帶了另一套器官的功能，使患者遭受了聾與啞的雙重痛苦。 　　有些人不懂得這個道理，誤認爲舌繫帶過短、扁桃體肥大是致啞的主要原因，從而要求剪斷舌繫帶、切除扁桃體，顯然這是無濟於事的預防耳聾、保護聽力、早期治聾、聾後防啞等纔是防治聾啞的主要環節。要預防耳聾，必須瞭解耳聾的原因。耳聾分爲先天性耳聾和後天性耳聾兩大類。先天性耳聾有家族性，近血統婚姻的父母所生子女容易發生先天性耳聾；妊娠婦女患病和藥物中毒能損害胎兒的聽器，，而產生感覺－神經性聾，如妊娠期用奎寧就可能使胎兒致聾少數先天性耳聾是由於外耳道和中耳畸形引起的。且多爲傳導性耳聾或混合性耳聾。後天性耳聾多數是由於傳染病和藥物中毒引起的感覺－神經性聾；產期的意外情況也能致聾，如早產、急產、難產以及休克等。慢性卡他性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、耳硬化症等常引起傳導性耳聾；某些全身性疾病（如甲狀腺功能低下）也能致聾。現今，在我國必須重視梅毒性耳聾的發前不見古人情況，梅毒侵犯內耳可引起感覺－神經性聾，母親妊娠時將梅毒傳給胎兒，稱爲先天性梅毒。先天性梅毒的胎兒出生後會成爲聾啞兒，先天性晚期梅毒多見於青少年，其主要病理變化是神經迷路炎、樹膠腫性迷路骨膜炎和骨髓炎，一般侵犯雙側內耳，患兒不僅有聽覺障礙，還常伴有前庭功能障礙。爲了預防耳聾，應該注意下述幾個方面： 　　1．重視先天性耳聾的預防，加強遺傳學研究，採取優生學措施； 　　2．加強妊娠期婦女的保健工作，避免病毒感染、梅毒感染，防止濫用耳毒性抗生素； 　　3．控制和治療可能致聾的各種傳染病，如流腦、麻疹、腮腺炎、傷寒、猩紅熱、瘧疾等； 　　4．積極治療慢性卡他性中耳炎、慢性化膿性中耳炎等可能致聾的後天性耳病； 　　5．對聾童的外耳道畸形及中耳畸形早期施行手術治療，增進聽力，提供模仿與學習語言的必要聽力；     6．有計劃地開展幼兒和學齡前兒童的聽力檢查，早期發現聽力缺陷；     7．對缺碘地區提供大量含碘食物，如食碘鹽，以糾正甲狀腺功能低下。 　　傳導性聾氣導損失不超過60分貝，慢性卡他性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、耳硬化症等傳導性聾一般不能致聾啞，但是在傳導性聾的基礎若再有藥物中毒、暴震等因素疊加起來，則比較容易造成嚴重耳聾，從而使聾童致啞。所以，預防上述疾病和早期治療是極其重要的。