中醫辯證治療產後頭痛

時間: 2011-03-18

引用


    【概述】
    產後以頭痛爲主症者,稱“產後頭痛”。     【病因病理】
    產後失血過多,氣血不足,血不養腦,或體虛受寒,寒邪客腦,或瘀血人絡,阻滯腦絡而致。
    1.血虛  產後失血過多,氣血不足,腦髓空虛,血不養腦,而致頭痛。
    2.血瘀  產後惡露不下,瘀血上衝,腦絡受阻,血行不暢而致頭痛。
    3.寒邪  產後將息失宜,冒風受寒,寒邪客腦而致頭痛。     【診斷要點】
    本病的特徵是產後出現以頭痛爲主症的病證。     【辯證分型】
    1.血虛  產後失血過多,頭腦空痛,頭暈目眩,面色萎黃,心悸乏力。苔薄,舌淡,脈細弱。
    2.血瘀  產後頭痛如劈,或刺痛難忍,惡露下行不暢,小腹脹痛拒按。苔薄,舌質黯紫,脈弦澀。
    3.寒邪  產後頭額冷痛,得熱痛減,惡露量少,色黯紫。苔薄白,脈弦澀。     【分型治療】
    1.血虛治法:益氣養血補腦。
    方藥:人蔘養榮湯加減。
    黨蔘12克  黃芪12克  白朮10克  茯苓15克  甘草5克  當歸15克  炒白芍12克  熟地15克  肉桂3克  五味子10克  遠志10克  陳皮6克  川芎6克  白芷10克加減:頭項牽痛者,加葛根10克、鉤藤10克。
    2.血瘀治法:活血通竅。
    方藥:通竅湯(驗方)。
    當歸10克  川芎6克  桃仁10克  炮姜5克益母草30克  地龍12克  殭蠶12克  白芷10克  鉤藤10克  三棱10克  牛膝10克  山羊角15克
    3.寒邪治法:溫經散寒止痛。
    方藥:桂枝四物湯。
    當歸10克  川芎15克  赤芍10克  熟地15克  桂枝10克  白芷10克  菖蒲10克  細辛6克  蔓荊子10克  炙甘草3克  益母草15克     【中成藥】
    1.川穹茶調沖劑(丸)每日2次,每次1包,沖服。用於感冒風寒頭痛。
    2.白茫片  每日3次,每次4~5片,吞服。
    3.桑麻丸  每日3次,每次6克。用於腎虛頭痛。       【簡便方】
    1.川考12克、白花10克,煎湯飲服。    2.殭蠶6克、全蠍3克,共研末,沖服。適用於瘀血頭痛。     【其它療法】
    1.體針  取太陽、攢竹、迎香、風池,中等刺激。
    2.穴位按壓  取太陽、風池等穴,指壓穴位。     【注意事項】
    1.本病之發生多因產後失血過多,氣血虛弱,血不養腦及體虛冒風受寒,寒邪客腦所致。爲防止本病發生,產時需縮短產程,提高接產技術,防止分娩中失血過多。產後注意保暖,避風寒,以免受邪。
    2.產後情志抑鬱或受寒,以致氣機阻滯,血爲寒凝,氣血瘀阻,致惡露不下,瘀血上衝於腦,引起頭痛。故產後要注意起居調攝,愉悅心情,保持氣血流暢。
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