惡露,產婦健康的鏡子

時間: 2011-02-26

 胎兒出生後,胎盤也隨之娩出。之後,陰道會排出一些棕紅色的液體,其中含有血液、壞死的蛻膜組織、細菌及黏液等,醫學上稱之爲“惡露”。

  產後3—4天爲血性惡露,量多,顏色棕紅,含有大量血液、小血塊、壞死的蛻膜組織。4—6天爲漿液性惡露,其色轉淡,內含血液越來越少。7— 10天之後爲白色惡露,內含大量白血球、蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。一月左右惡露基本停止。正常惡露有血腥味,不臭。如有臭味,或紅色惡露、白色惡露過 多及持續時間過長,反反覆覆,那就說明惡露異常。

  惡露異常多是某些疾病的表現,以產褥期出血和感染最爲常見。胎盤娩出後,子宮內壁的胎盤創面有大量的開放血管,產後均有出血,一般出血量爲150—300毫升左右,24小時內超過400毫升者,稱爲產後出血。

  子宮收縮無力、胎盤滯留或殘留、宮頸及陰道撕裂、孕婦患有貧血等,都可引起產後出血。產後出血後果嚴重,決不可麻痹大意。據調查,產後出血是孕 婦死亡的主要原因。產褥感染在醫療衛生差的地區較爲常見。分娩時器械消毒不嚴或產時進行過多不必要的陰道檢查,產後不清潔,都可引起產褥感染。

  此外,病菌可在產前從房事或坐浴時進入陰道,或孕婦患有慢性疾病,在嚴重貧血、營養不良、妊娠中毒症、產時產後出血過多、胎盤組織殘留等情況下 降低了產婦抵抗力,破壞了陰道內的生態平衡,原寄生在陰道里的不致病細菌,此時可活躍起來引起自體感染。除惡露異常外,多有發燒、腹痛等症狀,嚴重者還可 形成腹膜炎,甚至敗血症、中毒性休克。

  其次,產褥期保健不當也是引起惡露異常的重要原因。產後24小時後應下牀活動,可幫助子宮復原及有利於惡露排出。然而有些產婦長期不下牀活動,暑熱天氣也關門閉戶。一些無知的丈夫還在產褥期強迫與妻子行房事,造成陰道黏膜破裂、子宮內膜感染,造成惡露異常。

  產後紅色惡露反反覆覆或者越來越多,不時混有新鮮血塊,除有胎盤息肉的可能性外,還應警惕絨毛膜上皮癌。這是一種惡性程度很高的癌腫,多發生於 葡萄胎後,也有20%左右的病例繼發於足月妊娠或與妊娠同時存在。此類癌症並不少見,正常妊娠分娩後數日,尿或血絨毛膜促性腺激素即轉爲陰性,如果仍爲陽 性並伴反覆的血性惡露,就應當高度警惕。

  因此,惡露是產婦健康的一面鏡子。一旦發生惡露異常,應及時上醫院檢查、治療。

觀察一下你的惡露情況是否正常。有些惡露屬於異常情況,應當引起注意->>>做月子 要學會觀察惡露

  分娩後兩天來,陰道里仍然淋漓不盡,不斷有些像血水一樣的液體流出來。

醫生說,那是“惡露”,是正常現象。但是,看到那些鮮紅色的黏液,中間還混有血塊,心裏總是不放心……

  黃教授:

  你可能是第一次聽到“惡露”這個詞。

  產後,隨着子宮內膜(特別是胎盤附着地方的內膜)脫落,子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內流出,這就是惡露。正常的惡露有些血腥味,但是不臭,總量大約爲500~1 000毫升。一般情況下,惡露大約在產後3周左右就乾淨了。

  產後第一週,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱爲紅色惡露。

  1周以後至半個月內,惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌,使得惡露變爲淺紅色的漿液,此時的惡露稱爲漿性惡露。

  半個月以後至3周以內,惡露中不再含有血液了,但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌,使惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱爲白色惡露。白色惡露可持續兩三週。

  觀察一下你的惡露情況是否正常,尤其是要注意惡露的質與量、顏色與氣味的變化,可以估計子宮恢復的快慢,有無異常。

  在產褥期,產後子宮的重量將從1000克減少到50~60克,體積也不斷縮小,6周後恢復到孕前 大小。子宮復舊好壞,可以從子宮底下降和惡露情況來估計。有的產婦惡露淋漓不斷,到“滿月”時還有較多的血性分泌物,有臭味,產婦自己覺得下腹部痛、腰 酸;產後6周檢查時,子宮還沒有恢復到正常大小,質地軟,有壓痛等,都是子宮復舊不全的表現。

  有些惡露屬於異常情況,應當引起注意:

  1、如果產後2周,惡露仍然爲血性,量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,子宮復舊很差,這時應考慮子宮內可能殘留有胎盤或胎膜,隨時有可能出現大出血,應立即去醫院診治。

  2、產後發生產褥感染時,會引起子宮內膜炎或子宮肌炎。這時,產婦有發熱、下腹疼痛、惡露增多並有臭味等症狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。

  所以,你要學會觀察自己的惡露情況,發現其中有問題時,就要早些與醫生聯繫解決。

  來源:大衆衛生報

 
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評論
第1樓 熱心網友 2013-05-21
2個月左右,具體要看產婦的恢復情況,身體素質了
第2樓 熱心網友 2013-05-21
你好。由於每個產婦惡露排出的量不盡相同,平均總量約爲500~1000毫升,所以各產婦持續排惡露的時間也不相同,正常產婦約3周至42天左右乾淨。期間可服相關中藥(如益母膏)幫助惡露排出。如果產後2個月以上惡露仍淋漓不淨,則屬於惡露不淨,需問醫求治。