子宮內膜癌是婦科生殖系統最常見的惡性腫瘤之一，多與雌激素過多或持續刺激有關。子宮內膜癌的診斷主要根據病史、臨牀檢查、病理檢查及輔助檢查。
陰道出血、異常的陰道排液、宮腔積液或積膿爲子宮內膜癌的主要症狀，其中不規則陰道流血是最典型的症狀，開始常是少量出血，偶爾爲大量出血，尤其是絕經後的中老年婦女發現陰道少量流血，要警惕子宮內膜癌的發生。未絕經的婦女可表現爲月經過多、經期延長或月經中期出血等，有時表現爲陰道異常排液，分泌物增多，呈水樣或血性，部分人伴有下腹疼痛。子宮內膜癌早期症狀明顯，不難察覺，出現上述症狀應及時就診。 一般醫生會通過婦科檢查，瞭解子宮、盆腔等情況，同時行陰道脫落細胞學檢查，即使陽性，僅作參考，不能作爲確診的依據。 經腹或陰道B超檢查作爲常規檢查，如陰道B超發現絕經後婦女子宮內膜厚度大於5毫米時，提示子宮內膜癌的可能。 子宮內膜組織病理學檢查是確診子宮內膜癌的依據，組織學檢查取材方法包括內膜活檢、分段取內膜及全面刮宮。其中，首選爲分段取內膜，全面刮宮主要用於各項檢查均未能確診，而臨牀仍高度懷疑子宮內膜癌時。病理學檢查可瞭解組織學類型、細胞分化情況，並且可測量宮腔深度，瞭解子宮內膜癌的臨牀分期。 近年來，宮腔鏡成爲子宮內膜癌的診斷方法之一。宮腔鏡檢查可在直視下觀察子宮內膜情況，發現病竈後，可直接對可疑內膜組織取活檢，提高了早期診斷率，並可獲取病變範圍、宮頸有無受累等信息，協助手術前正確進行臨牀分期。宮腔鏡的適應證類似全面刮宮，若宮頸狹窄或患者不能耐受，可在麻醉下進行。 其他有助於診斷子宮內膜癌的影像學檢查方法有CT及磁共振（MRI）成像檢查，用於觀察宮腔、宮頸病變，肌層浸潤的深度以及淋巴結轉移等情況，有助於確定病變範圍及制定治療方案，尤其是MRI，可對腫瘤的大小和浸潤肌層的深度做出較準確估計。但由於其費用昂貴，不宜作爲常規檢查使用。另外，子宮內膜癌無特異敏感的腫瘤標記物，但若血清CA125或CA19-9水平升高，有助於診斷。文章來源：307婦科微創中心
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