2月18號上午中內科門診，姚老師叫我，“你給乳腺腺體結構紊亂的病人 開張方。” 我一聽，懵了，“乳腺腺體結構紊亂” 是什麼病呢，中醫又如何認識呢……好在老師馬上給瞭解釋，“就相當於乳腺小葉增生，你用“逍遙散”加減。”給我指了一條明路。
若說 乳腺小葉增生，那就熟悉多了，我想 這應該屬於中醫“癥瘕積聚”的範疇，多因氣滯血瘀，痰溼結聚等所致。 女性若因憂思鬱怒，情志不暢，則導致肝氣鬱結；而乳腺與肝關係密切，肝氣鬱結，氣機停滯，氣不行血則血瘀，津液停聚爲痰溼，痰溼易結聚於乳房 而見癥瘕積聚，即乳房腫塊，乳腺增生易屬此範疇。所以一般來說，乳腺增生，可以辨爲“肝鬱氣滯，痰溼結聚”之證。治療之法 宜疏肝理氣，祛溼消痰，散結通絡。
而逍遙散 是治療 肝鬱血虛脾弱證的名方，具有 疏肝解鬱，養血健脾之功效。此方長於 疏肝理氣，兼具養血之功，最宜於女子肝鬱之證。但逍遙散基本無祛溼消痰，散結通絡之功，故須加減化裁，以契合上證。
在我選藥擬方之前，姚老師又吩咐道：“你根據證侯的變化，如肝鬱化火，陰虛，再弄一些加減……外科要 一張治療乳腺增生的通用方。” 明白了，老師讓我爲外科開一張治療乳腺增生的通用方！ 這可是十分重大和光榮的任務啊！一陣欣喜和激動。
於是我擬方：
當歸10g 白芍10g 柴胡10g 香附10g 佛手10g
枳殼10g 青皮10g 瓦楞子10g 川芎10g 延胡索10g
茯苓10g 白朮10g 絲瓜絡10g 薄荷6g 甘草6g
（隨證加減，附於下方後）
此方是逍遙散（紅字顯示） 去生薑
加香附、佛手、枳殼、青皮——疏肝理氣
川芎、延胡索——活血，行氣，止痛
瓦楞子——祛瘀消痰，軟堅散結
絲瓜絡——利水通絡
其實 上面的選方用藥，配伍加減，都是得之於學習姚老師平常開藥的習慣和經驗，由衷感謝！
我把擬好的方子草稿拿給老師看，老師說，“可以呢。可以加些牡蠣，把絲瓜絡加到20g，再加些路路通。”我想老師一定是看出 此方疏肝理氣之功已備，而散結通絡之力不足，所以這樣修改。於是我將上方去了青皮、薄荷，加了牡蠣30g、路路通10g，絲瓜絡加到20g。於是此方變爲：
當歸10g 白芍10g 柴胡10g 香附10g 佛手10g
枳殼10g 牡蠣30g 瓦楞子10g 川芎10g 延胡索10g
茯苓10g 白朮10g 絲瓜絡20g 路路通10g 甘草6g
（肝鬱化火） 見脅肋脹痛、頭痛、口苦，舌紅苔黃，脈弦數
加黃芩10g、黃連6g、梔子10g
（肝鬱陰虛） 見夜寐盜汗、午後潮熱，舌紅少苔，脈弦細數
加南北沙蔘 各10g、麥冬10g、生地10g
（肝鬱脾虛，痰溼偏盛） 見脘痞腹脹、便溏、反酸、舌淡胖，苔白膩，脈弦滑
加陳皮6g、半夏10g、浙貝母10g
後來與當時在外科實習的大胡午餐閒聊時，大胡說，在外科看到幾張中醫科弄來的通用方，其中一張特別詳細，他當時估計就是我寫的了。