青春期乳腺增生的確切原因還不清楚,可能有以下兩種原因: 一是伴乳腺增生症的男孩平均血漿雌二醇水平較高。在男孩血漿睾酮達到成人水平之前,血漿雌二醇濃度已達到成人水平,因而雌激素/雄激素比值增高。二是青春期階段乳房局部的芳香化酶作用增強，局部雌激素形成增多，導致青春期男性乳腺增生症；
其實，青春期的乳腺增生和新生兒的乳腺增生一樣，是自限性的，絕大多數會自然消退，無須治療。
男性乳腺增生症是由於男性乳腺腺體組織和基質過度增生所致，通常爲良性，在新生兒期、青春期和老年期發生者大多屬於生理性。“其中較爲多見的就是青春期男孩的乳腺增生，14歲男孩的發生率達65%，到17歲時降至10%。絕大多數青春期男性乳腺增生可自然消退，但有1/4患者可持續兩年以上。”青春期男性乳腺增生症應到專科進行詳細鑑別，尤其是在青春期前明顯的男性乳腺增生症患者，更應詳細檢查，排除病理性原因。
因爲部分腫瘤及內分泌疾病，如雄激素抵抗綜合徵、甲狀腺功能亢進、肥胖症，還有肝硬化和某些創傷，都可能引發明顯的乳腺增生。此外，部分藥物的使用也可能刺激乳腺增生。所以父母一旦發現男孩乳房腫大，最好到醫院專科進行檢查處理。