臨牀上，經常會聽到一些40歲左右的男性抱怨，最近性生活中射精的感覺不像以前那樣暢快淋漓，甚至有點射精無力。這讓他們很是不甘，甚至還有點擔心是不是自己的生殖系統出問題了或是性能力下降了。
患者的生活往往沒有改變，沒有患病，沒有婚外戀，沒有吵架，也沒有工作的緊張或變動，連泌尿生殖系統和精神神經系統的檢查也都無所發現，醫生好象無法解釋這一現象。這的確是少見的和令人感興趣的情況，臨牀諮詢工作中時時遇到這類問題。
射精時性快感消失是一種性感覺障礙，如長期不進行治療，久而久之會給患者帶來很大的心理壓力，從而出現心理性陽痿（ED）或早泄等性功能障礙。甚至喪失性交過程中的正常快感，有可能對性交產生拒絕心理，性冷淡等後果。
其實，可能導致上述感覺的原因很多，既可能是疾病，也可能與疾病無關。首先，精神因素。男性射精其實是一個“迫出”過程，陰莖海綿體的橫紋肌起了關鍵作用。如果男性的心理壓力很大，長期處於焦慮、緊張的狀態中，就會導致植物神經功能紊亂，從而使橫紋肌的收縮舒張受到影響，進而降低射精時的快感。男性40歲時，正是事業、家庭各方面壓力最大的階段，心情多少會受到影響。因此，學會調節心情、釋放壓力，是男性必須掌握的一種技巧。
其次，體質因素。長期不鍛鍊會導致肌肉力量下降或易使身體疲勞，這些都會使陰莖海綿體平滑肌的力量減弱。再比如：睾丸功能減退，睾丸酮分泌量減少，神經反射和敏感性減退;房事過頻，性神經敏感性降低，體會不出快感；包皮過長使龜頭不能充分外露，以引起早泄，影響性快感；尿道炎、前列腺炎、精囊炎等性器官炎症，也會影響性快感等等。由此可見，天天鍛鍊身體不僅可以增強免疫力，還能讓性生活的感覺更好，男性朋友們要快快行動起來，別讓身體“生鏽”。
再次，性高潮障礙。這確實是一種疾病，通常由生殖內分泌系統功能紊亂引起。所謂“分裂的高潮”就是指射精的排精期保持完整但陰莖根部的球海綿體肌卻沒有出現收縮。這時將發生並無快感的精液溢出而不是正常的伴隨着球海綿體肌節律性收縮的精液的射出。“分裂的射精”在那些習慣於嘗試抑制射精的男子身上多見，因爲他們總是在臨近射精的最後一剎那有意壓制自己的射精反應，但往往只能達到部分的成功，即抑制了射精過程而不是排精過程，結果精液是涌出而不是射出，射精感覺自然也就不會發生。老年人的肌肉收縮力量減弱，因此也會出現這類問題。除了射精快感下降，還可能伴有精液量減少、性慾減退等症狀，需要去醫院診療。
另外頻繁也會影響時的快感，頻繁會造成控制性生活的神經“疲於奔命”，性活動的神經中樞也會“心力交瘁”，於是變得麻痹、遲鈍，射精快感自然會大打折扣，建議有習慣的朋友戒除。
性感覺消失一般都是神經系統問題，頻繁的性交會使大腦皮層疲勞、域值升高，對性快感感覺的閥值提高。建議完全避免性交及手淫一段時間，一般都可以恢復。性交不要選在工作勞累的日子，如果有慢性前列腺炎，需要同時治療。