雙側基底節區腔隙性腦梗塞的治療方法及飲食?

時間: 2011-03-30

 
可服用腸溶阿司匹林,抑制血小板聚集,改善血管梗塞.因爲老年人身體虛弱,可能還存在其他的疾病,所以治療最好是通過檢查後,聽醫生的.不要隨便開藥. 
腔隙性腦梗塞是腦梗塞的一種特殊類型,是在高血壓、動脈梗化的基礎上,腦深部的微小動脈發生閉塞,引起腦組織缺血性軟化病變。其病變範圍一般0.5-20毫米,其中以2-4毫米者最爲多見,病變數目呈多個,甚至多達數十個。臨牀上,患者多元明顯症狀,約有3/4的患者無病竈性神經損害症狀,或僅有輕微注意力不集中、記憶和下降、輕度頭痛、頭昏、眩暈、反應遲鈍等症狀。該病的診斷主要靠CT檢查。廣泛性、多竈性的腔隙性腦梗塞,可影響腦功能,導致智力進行性衰退,最後導致腦血管性癡呆。
要限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物,如:蛋黃、奶油、動物腦和內臟及各種精緻蛋糕和糖等。日常飲食宜選用低脂肪食物,如植物油、酸奶、豆類、雞蛋蛋清、適量瘦肉、家禽、魚類等,並注意增加維生素纖維的攝入,如各種蔬菜、瓜果、適量洋蔥、大蒜、香茹、木耳等。平時要少吃鹽,適量飲酒,少喝含糖的飲料,多喝茶。 

腔隙性腦梗塞,也有些人稱之爲腔系性腦梗塞或間歇性腦梗塞,簡稱腦腔梗。是以病理診斷而命名的,係指直徑在15~20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱。這些小動脈閉塞後,可引起多個大小不同的腦軟化竈,最後形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同,常表現不同的神經系統症狀,臨牀上最常見的是頭痛、頭暈、失眠、健忘、肢體麻木、動作失調、發音困難――笨手綜合徵,嚴重時可發生癡呆、偏癱、失語等。
這種病是一種嚴重危害中老年人身體健康的疾病。過去單純依靠神經系統檢查以及腦電圖、腦血管造影和腦脊液檢查,臨牀無法確診。近年來,隨着CT和核磁共振的廣泛應用,使腔隙性腦梗塞的診斷率大大提高。
腔隙性腦梗塞是怎樣發生的呢?目前,大多認爲是由於高血壓和腦動脈硬化所致。長期的高血壓可引起小動脈硬化和透明性變,從而產生血管閉塞;加之中老年的機體發生變化,如血液粘度增高,血小板聚集增強,紅細胞變形能力降低,血脂增高,使血液處於高凝狀態,血流速度緩慢,腦血流量減少,更易導致小動脈閉塞,而發生腔隙性腦梗塞。
那麼,如何預防腔隙性腦梗塞呢?首先應積極防治高血壓,對40歲以上的中老年人,要定期測量血壓,及早發現高血壓和合理治療。同時,定期作血液流變學檢查,以觀察血液粘度的動態改變,對高脂血症和高粘滯血癥要積極治療。其次,要高度重視腦血管病的前軀症狀,有效地控制短暫性腦缺血發作。由於此病不通過特殊檢查不易發現,所以,中老年人一旦出現原因不明的性格改變或頭暈,記憶力減退,動作失調,說話含糊不清等症狀,要高度重視,不可忽視。除應注意安靜休息外,還應請內科醫生進行積極有效的治療。
腔隙性腦梗塞病竈小,通常直徑在15~20毫米以下。多數患者初發症狀輕微,屬於腦梗塞病症類型中最輕的一種。腔隙性腦梗塞患者完全可以通過堅持可靠的藥物治療、飲食調節、康復訓練、控制好血壓血脂等危險因素,達到完全治癒不復發的目的。西藥治療腔隙性腦梗塞具有起效快、具有治療針對性的優點,但西藥作用靶點單一很難做到一些大複方中藥能夠從血液及血管同時治療的目的,而且多數西藥具有較大的副作用及抗藥性,這對於老年腔隙性腦梗塞患者的有效防治不利,而大複方道地取材的現代中藥,在治療腔隙性腦梗塞具有長效性強,安全性高,無抗藥性,預後效果好,劑量劑型合理的治療優勢,所以對於腔隙性腦梗塞病人,只有可靠的中西藥結合治療,才能夠達到標本兼治,有效改善症狀,縮短病程,防止復發的多重治療的最終效果。
治療:
天欣泰血栓心脈寧片
純中藥大複方天欣泰血栓心脈寧片對於腔隙性腦梗塞病症,能從改善血液、血管病理改變兩方面治療。通過川芎嗪、丹蔘酮、水蛭素等成分降低血漿粘度、降低血漿脂質過氧化物,抗血小板聚集,抑制血栓素與凝血酶,消栓溶栓,並使血栓不易在心腦血管內形成,防止腔隙性梗塞竈進展復發,給患者恢復創造一個良好的體內環境;同時改善血管的內皮細胞,保護紅細胞膜,消除心腦血管病發生的始動環節,並具有鈣通道阻滯作用,能輕微擴張腦血管、保證腦組織供血供氧量,恢復腦組織神經系統,使由此控制的神經系統症狀及體徵得以全面改善。天欣泰血栓心脈寧片具有多靶點、多角度的防治特點,同時還有活血化瘀,芳香開竅降脂抗凝、抗動脈硬化多重治療作用,能更徹底全面地治療腔隙性腦梗塞肢體障礙、語言障礙、頭暈頭痛等症狀,並有效防止其復發進展。
拜阿司匹林
可以抑制血小板的聚集,從而起到防止血液凝固,進而預防腦梗死的作用。與活血化瘀芳香開竅降脂抗凝中藥結合治療,療效更加顯著。 
自從上世紀70年代以來,全世界已經有超過30萬人參與的300多個臨牀試驗,證實每天100(75--150)毫克阿司匹林可以有效地預防所有的血栓性疾病,包括腦梗死、心肌梗死、心絞痛等的發病和死亡危險。比如去年發表的女性健康研究,美國近4萬名女性醫務工作者親自參加試驗,每日口服阿司匹林長達10年,最終結果顯示阿司匹林使首次腦梗死發生率下降24%。因此,阿司匹林是目前卒中防治中的最基本用藥之一。
複方腦蛋白水解物片(腦活素片)
能通過血腦屏障,促進腦神經元的蛋白質合成和加強腦神經的呼吸作用,並增強腦組織內葡萄糖氧的利用,提高腦組織對缺氧的耐受性,起到保護腦細胞,促進受損腦組織功能恢復的作用。癲癇患者禁用。
飲食:
飲食原則:
食物多樣,穀類爲主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物,可降低血壓,預防中風;缺鈣可促使小動脈痙攣,血壓升高,每天攝入1克以上的鈣,可使血壓降低;鎂與鈣的作用相似,應多吃粗糧、堅果、海藻等富含鎂的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯類和纖維素多的食物;每天吃奶類、豆類或其製品;常吃適量魚禽蛋、瘦肉,少吃肥肉、皮、蹄和葷菜;食量與體力活動要平衡,保持適宜體重;吃清淡少鹽、少糖膳食,應把食鹽量降至每天6克左右。
康復食譜:
早餐:玉米麪粥一碗(25克玉米麪)
果醬包1個(麪粉25克,果醬15克)
熗黃瓜條一小盤 黃瓜150克 250毫升 
加餐:牛奶一杯 250毫升 大米100克 
午餐:米飯一碗 大米100克 
熘雞肉片木耳萵筍1盤(雞肉75克、萵筍150克、木耳適量) 
油菜豆腐湯1碗(油菜50克,豆腐50克) 
加餐:香蕉1根 150克 
晚餐:餛鈍一碗(面50克,肉25克,西紅柿50 克) 
花捲1個 麪粉50克 
瘦肉絲炒柿椒苦瓜1盤(肉50克、柿椒50 克、苦瓜100克) 
加餐:蘋果1個 200克
注:雞蛋每週不宜超過3個。 
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