蚓激酶治療頻發椎 基底動脈系統TIA療效觀察

時間: 2011-05-17

90例患者中男69例,女21例;均符合王維治主編《神經病學》的診斷標準[1],同時具備下列條件:短期頻繁發作(1個月內發作次數≥3次);除外引起眩暈的其他疾病:如美尼爾病、良性發作性位置性眩暈、中耳炎、耳硬化症、體位性低血壓、椎 基底動脈性偏頭痛、急性腦梗死、顱內出血、腫瘤、炎症、脫髓鞘性神經病變;肝腎功能正常且無出血性疾病。頭顱MRI除外急性顱內出血、腦梗死或腫瘤;肝腎功能正常且無出血性疾病。發病前15例無明顯誘因,75例有發病誘因,其中起牀發病12例、頭位或體位變化26例、疲勞及睡眠障礙18例、情緒異常9例、其它起病10例。臨牀表現均爲眩暈、頭暈,伴有頭痛28例,小腦性共濟失調21例,四肢乏力19例,黑18例,言語含糊17例,短暫意識喪失16例,複視、交叉性癱瘓各14例,交叉性感覺障礙、跌倒發作各12例,短暫性全面性遺忘症、四肢麻木各10例,耳鳴7例。既往有高血壓病史78例。中國論文發表網爲您提供服務。

頸椎病史46例,高黏血癥史40例,高脂血症史28例,糖尿病史24例,冠心病史18例,腦梗死病史20例(含腔隙性腦梗死),腦出血史7例,吸菸史32例,飲酒史20例。所有患者均行頭顱MRI檢查,發現陳舊性腦梗死30例(其中多發性腔隙性腦梗死10例、基底節區8例、腦幹7例、小腦5例)。TCD檢查顯示異常85例,其中椎 基底動脈血流速度減慢45例、血流速度增快、血管痙攣、狹窄27例、腦動脈硬化13例。請來中國論文發表網。

  1.2  採用

  抽籤法隨機分爲兩組:治療組48例,男37例,女11例;年齡54~75歲,平均(60.2±9.3)歲。對照組42例,男32例,女10例;年齡52~74歲,平均(61.3±9.1)歲。兩組性別、年齡、臨牀特點及輔助檢查無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

  1.3  方法

  兩組均常規口服氟桂利嗪膠囊5mg,每晚睡前服,同時予丹蔘20ml、胞二磷膽鹼0.75加入250ml生理鹽水中靜脈滴注,1次/d。治療組在常規治療基礎上加用蚓激酶膠囊(30萬U/粒)2粒/次,3次/d,餐前0.5h口服。兩組療程均爲14d。

  1.4  療效評定

  基本治癒:臨牀症狀完全消失;有效:部分症狀消失或減輕;無效:症狀無明顯減輕。兩組分別在治療前和治療14d後,進行臨牀療效判定,並進行纖維蛋白原、血液流變學等實驗室指標檢測。

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