患者，盧開學，男，62歲，退休幹部。既往有飲酒嗜好四十餘年，每餐需喝30度白酒1斤，曾多次因胰腺炎入院保守治療。2006年年初因爲經常感覺右脅陣發性隱痛伴腹脹、乏力、便祕。經中西藥治療，症狀時輕時重。單位體檢腹部B超檢查時發現:肝右葉佔位性病變。後予CT斷層掃描:肝體積增大，肝右葉可見5.8cmx4.2cm密度增高區。甲胎蛋白>1210 。後經穿刺活檢確診爲原發性肝癌。即行動脈插管灌注化療。因患者年事已高，體質差等因素，術中出現昏迷不醒，經搶救方纔轉危爲安。後因動脈插管化療不能耐受放棄化療，改爲放療，但放療治療不及1周，患者即出現嚴重噁心、嘔吐難以支持，不得已只能出院轉求助於中醫尋求解決辦法。於2006年4月20日來吳氏中醫門診就診。診時面色晦暗呈肝病面容，形體贏瘦，語聲低微，肝區時有針尖樣刺痛感，胃脘痞滿脹痛，痛劇時上引右胸隔，口乾。口苦，噁心厭油膩，食少納呆，每日僅能進流質食約1兩，大便祕結，小便色黃，舌質紫暗，舌下靜脈曲張明顯，苔膩微黃，脈細帶滑。臨牀診斷:原發性肝癌（溼熱鬱滯，凝結肝絡，積聚爲瘤）。治擬清熱化溼、行氣開鬱，化疲消結。方藥:薏米100g 赤豆50 扁豆50 藤梨根50g 白花蛇舌草30g 虎杖30g 八月扎30g 梅花20g 瓜蔞皮20g 姜半夏10g 莪術15g 三棱15g 枳殼10g 香附10g 醋元胡50g 茯苓20g 炒白朮30g。20劑，水煎服，每日1劑，並告知其不想早死就必須戒酒。2診:服上藥肝區疼痛好轉，脘腹痞脹痛均減輕，口乾，口苦、厭油膩已不明顯，食慾明顯增加，二便正常，精神面色轉佳，舌質暗，舌下靜脈曲張較前減少，苔膩漸化，脈細帶滑。守上方去瓜蔞皮、姜半夏，加生黃芪30g 生牡蠣30g 龜板30g，30劑。另囑患者學習八段錦並且每天勤加練習。3診:肝區隱痛發作明顯減少，脘腹痞滿脹痛消失，飲食精神較佳，僅夜間口乾苦，面色轉暗淡，舌質稍紅，苔薄膩，脈弦細。效不更方繼續予守方治療3月。4診:服上藥後，自覺無明顯不適，精神佳，每餐進食粥飯能達到2兩左右，並能騎小三輪車接送孫子上幼兒園。治宗原意，服藥1年餘。後複查B超：提示肝右葉佔位性病變，對比前B超暗區密度減低，佔位病竈枯萎，體積縮小。肝臟CT提示：肝右葉可見2.4cmx2.1cm密度增高區，同前次CT檢查報告對照腫瘤明顯縮小。甲胎蛋白陰性。以後再根據前方辨證加減治療2年多。再多次“B超”檢查，提示肝內無明顯佔位性病變。甲胎蛋白陰性。後停服中藥湯劑改服鱉甲煎丸1日2次，隨訪至今8年餘，感覺良好。
按:本例肝癌患者是吳氏中醫治療原發性肝癌病例當中效果比較滿意之一，患者肝癌成因考慮是由於年輕時工作應酬養成的不良飲酒嗜好所致，長期飲酒必然會導致機體內環境溼熱壅滯，阻滯肝絡，氣血運行不暢，聚而成瘤。我們辨證時必須分清溼、熱、瘀，孰輕孰重。溼熱重於瘀血，則清熱爲主，化瘀爲次;反之瘀血重熱輕微，則化瘀爲主，清熱輔之，溼熱與瘀血並重，則清熱化瘀並舉。忌用破血藥，謹防耗傷正氣，致使腫瘤擴散或轉移，甚則引起動血出血等病變。在此有眼尖的同道可能會有疑問了，明明說不能用破血藥爲何方中有莪術、三棱兩味破血之藥。因爲三棱莪術二藥在肝癌中醫治療時是比較重要的藥物，在此吳氏中醫想引用《醫學衷中參西錄》三棱、莪術解以茲同道之士共同學習進步。三棱、莪術解∶氣味俱淡，微有辛意。莪術∶味微苦，氣微香，亦微有辛意。性皆微溫，爲化瘀血之要藥。以治男子癖，女子瘕，月閉不通，性非猛烈而建功甚速。其行氣之力，又能治心腹疼痛，脅下脹疼，一切血凝氣滯之證。若與參、術、 諸藥並用，大能開胃進食，調血和血。若細核二藥之區別，化血之力三棱優於莪術，理氣之力莪術優於三棱。藥物恆有獨具良能，不能從氣味中窺測者，如三棱、莪術性近和平，而以治女子瘀血，雖堅如鐵石亦能徐徐消除，而猛烈開破之品轉不能建此奇功，此三棱、莪術獨具之良能也。而耳食者流，恆以其能消堅開瘀，轉疑爲猛烈之品而不敢輕用，幾何不埋沒良藥哉。三棱、莪術，若治陡然腹脅疼痛，由於氣血凝滯者，可但用三棱、莪術，不必以補藥佐之；若治瘀血積久過堅硬者，原非數劑所能愈，必以補藥佐之，方能久服無弊。或用黃芪六錢，三棱、莪術各三錢，或減黃芪三錢，加野臺參三錢，其補破之力皆可相敵，不但氣血不受傷損，瘀血之化亦較速，蓋人之氣血壯旺，愈能駕馭藥力以勝病也。