乙肝抗體有3個：表面抗體（HBsAb，第二個陽）、e抗體（HBeAb，第四個陽）和核心抗體（HBcAb，第五個陽），各有不同意義。我曾經貼過《“乙肝兩對半”有什麼意義》一文，可能沒有說清楚，從提問中看出有些網友對此仍有疑惑，希望你能同時看前一篇博文。
第二個陽（表面抗體）消失了還要加強打疫苗嗎？體內有了表面抗體，表示感染乙肝病毒後已經產生了針對病毒的防護免疫力；或注射乙肝疫苗後產生了這種保護性抗體，說明已經有了免疫，不會再感染乙肝病毒了。
在乙肝病毒感染後，人體免疫系統對乙肝抗原反應而產生乙肝抗體，如果不再有抗原刺激，3種抗體會按其自然壽命陸續消失。
在長期沒有接觸乙肝病毒後，人體不再需要產生表面抗體，其自然壽命只有4年左右。表面抗體消失，並不等於對乙肝的免疫力也消失，由少數特定的淋巴細胞保存了這種免疫，叫做“免疫記憶”。一旦又來了乙肝病毒，特定的淋巴細胞迅速繁殖，馬上又會產生大量表面抗體。如果你老公是“大三陽”，你經常接受乙肝病毒的刺激，你的表面抗體總也不會消失。
既然是這樣，有過表面抗體，消失後還需要再打疫苗加強嗎？至少在15年內是不需要的。
“小三陽”轉爲一五陽（第四個陽消失）是怎麼回事？在血清轉氨酶持續正常時出現HBe抗體（第四個陽），如果與表面抗原（HBsAg）和核心抗體同時存在，就是俚語的“小三陽”。這種“小三陽”表示已經處於感染的恢復期，此時乙肝病毒很少複製，很少有傳染性，也很少會發生肝炎了，若干年後“小三陽”會清除、乙肝可以痊癒。
“小三陽”轉爲“一五陽”有2種情況：
1、HBe抗體的自然壽命只有1年，在乙肝抗體中消失最早，消失後就變爲“一五陽”了。如果是這種情況，只是一個恢復過程，並沒有“病情”加重（攜帶病毒不是病，這裏應該是沒有“感染”加重）。
2、在乙肝病毒感染的自然恢復過程中，HBe抗原（第三個陽）會逐漸消失。如果出現HBe抗體（第四個陽），表示恢復過程穩定；如果HBe抗體出現後又消失了，表示恢復過程又變得不穩定，有可能又轉回第三個陽，那是感染加重了。
怎樣區別這2種情況，可以定期檢查：如果肝功能長期正常，就是第1種情況。
出現第五個陽（核心抗體）是怎麼回事？核心抗體陽性有2種不同的情況：如果與表面抗原同時陽性，表示現在有乙肝病毒感染；如果與表面抗體同時陽性，表示有過乙肝病毒感染，現在已經沒有了。如果單獨存在，含量很高的就是現在感染；含量很低的就是過去感染。但是一般常規檢查不做含量。其實在“小三陽”中最重要的是第四個陽，對最後的這一個，你不必太在意。
“乙肝兩對半”不是很容易搞清楚，但既然你有乙肝病毒感染，“兩對半”會告訴你自己的感染情況，還是應該花點時間搞清楚的。
駱抗先