乙肝兩對半檢查什麼?

乙肝兩對半檢查什麼？

乙肝是由乙肝病毒引起的一種傳染病，該病在世界各地廣泛流行，主要侵犯兒童及青壯年，少數患者可轉化爲肝硬化或肝癌。因此，它已成爲威脅人類健康的世界性疾病，也是我國當前流行最爲廣泛，危害性最嚴重的一種傳染病。乙肝兩對半的危害性嚴重可想而知。所以我們對乙肝兩對半要查什麼呢？

乙肝兩對半通常要檢查指標

乙肝兩對半是目前國內醫院最常用的乙肝病毒HBV感染檢測血清標誌物，包括五項指標，即乙肝表面抗體（抗HBs）、乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗HBe）、乙肝核心抗體（抗HBc）和乙肝e抗原（HBeAg）等。

一、抗HBs

急性乙肝患者恢復期後，隨着HBsAg的逐步消失，血清中出現抗HBs，對乙肝病毒HBV的感染具有保護性免疫作用。10mlu／m1抗HBs爲具有免疫力的臨界水平。低於此值，說明免疫失敗。

一般情況下，血清中抗HBs和HBsAg不同時存在，若同時檢出，可能爲抗HBs產生的早期，或屬於不同亞型的乙肝病毒HBV感染，或由乙肝病毒HBV的S基因變異所致。

二、HBsAg

HBsAg又稱爲乙肝相關抗原（HAA），出現於患者血清ALT升高前2～8周，至恢復期HBsAg滴度逐步降低乃至消失，抗HBs出現，但有部分患者HBsAg可持續存在，此時即使乙肝病毒HBV已從人體內消除，肝細胞仍能不斷複製HBsAg。乙肝病毒HBV感染後，大部分人沒有臨牀表現，稱爲HBsAg攜帶者，小部分人可發展爲急性或慢性乙肝，甚至肝硬化、肝癌。

血清HBsAg僅爲乙肝病毒HBV感染的標誌，並不反映病毒有無複製、複製程度、傳染性強弱及預後。

三、總抗HBc和抗HBcIgMHBcAg

總抗HBc和抗HBcIgMHBcAg的免疫原性最強，隨後才發生抗HBc，總抗HBc包括抗HBcIgM、IgA、IgG和IgE等。抗HBcIgM在乙肝急性期呈高滴度，是判斷急性乙肝的重要指標，隨着急性乙肝的恢復，抗HBcIgM滴度（以及抗HBcIgA）降低乃至消失，如持續高滴度，常表明有慢性化傾向。在慢性活動性乙肝患者中，抗HBcIgM檢出率及滴度亦較高，說明乙肝病毒HBV複製活躍，是傳染性強的指標之一。

抗HBc不是保護性抗體。抗HBc在血中呈低滴度且與抗HBs同時存在，是既往感染的標誌。

四、抗HBe

當血清HBeAg轉陰後，可出現抗HBe，兩者同時陽性較少見。抗HBe陽性說明病毒複製減少，傳染性弱，但並非沒有傳染性。抗HBe不是保護性抗體，這一點與抗HBs不同。

五、HBeAg

HBeAg爲HBcAg的可溶性成份，兩者約有75％共同的氨基酸序列，在血清中的出現時間稍後於HBsAg，一般HBeAg陽性者，HBsAg亦爲陽性。HBeAg陽性說明傳染性強，持續陽性3個月以上，則有慢性化傾向。有時臨牀實驗室可見到HBsAg（－）、抗HBs（＋）、HBeAg（＋）的模式，則很有可能在病毒編碼HBsAg的基因區發生了突變。