教你如何看“乙肝兩對半”

時間: 2012-05-24

許多人在體檢後,對檢查結果非常關心。然而,真正能夠看懂各項指標的人卻不多。現在我們就把最常見的乙肝病毒血清學指標(通常稱爲“乙肝兩對半”)介紹如下。
1.  HBsAg(乙肝病毒表面抗原),是乙肝病毒的外殼蛋白,其本身不具有傳染性。HBsAg僅表示有過或正存在乙肝病毒的感染,僅此一項並不能說明乙肝病毒目前是否仍在複製,因此它不是有無傳染性的標誌。
2.  抗-HBs(乙肝表面抗體),是一種保護性抗體。它是感染乙肝後獲得免疫力的標誌,也是乙型肝炎治癒或趨向治癒的象徵。通過乙肝疫苗注射來預防乙肝,也就是要通過刺激機體產生抗-HBs。
3.  HBeAg(e抗原),是乙肝病毒內核中的結構成分,它的存在,表示血中仍有乙肝病毒的存在和複製,因此具有傳染性。
4.  抗HBe(e抗體),陽性說明乙肝病毒複製不活躍,傳染性低或很少,是乙型肝炎病毒感染時間較長久的標誌。若其長期存在,提示HBV-DNA和宿主DNA整合。但如果同時檢出HBV-DNA陽性,說明血中仍存在乙肝病毒或病毒已變異,不僅具有傳染性,而且對機體的危害可能更大。
5.  抗HBc(核心抗體),其主要成分爲核心抗體中的IgG型。其陽性是過去或現在感染乙肝病毒的標誌。和HBsAg一樣,僅此一項不能說明乙肝病毒是否在複製。 我們在平時應該“心中有表”,這樣就可以做到“對號入座”。現將常見的乙肝兩對半結果及其臨牀意義列表如下,供參考。 序號 HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗HBe 抗HBc
1 + - + - +
2 + - - + +
3 + - - - -
4 + - - + -
5 + - + - -
6 + - - - +
7 + + + - +
8 - + - + +
9 - - - + +
10 - - - - +
11 - + - - +
12 - + - - - 臨牀意義:
1.  俗稱“乙肝大三陽”,說明患者是慢性乙肝,傳染性強。
2.  俗稱“乙肝小三陽”,乙肝已趨向恢復,屬於慢性攜帶者,傳染性弱。長時間持續這種狀態有可能轉變爲肝癌。
3.  急性感染早期或者慢性乙肝病毒攜帶者,傳染性弱。
4.  慢性乙肝病毒攜帶者,易轉陰或者是急性感染趨向恢復。
5.  早期乙肝感染或者慢性乙肝病毒攜帶者,類似“大三陽”傳染性強。
6.  急性乙肝感染階段或者是慢性乙肝病毒攜帶者,傳染性弱些。
7.  不同亞型HBV再感染。
8.  急性乙肝恢復期,以前感染過乙肝。
9.  既往有乙肝感染,屬於急性感染恢復期,但有少數人仍有傳染性。
10. 過去有乙肝感染或現在正處於急性感染。
11. 既往感染過乙肝,現在仍有免疫力,屬於不典型恢復期,也可能爲急性乙肝感染期。
12. 既往接種過乙肝疫苗或感染過乙肝。
當然,上述表格所列舉的僅是較常見的乙肝兩對半指標的配對組合。但在有些複雜情況下,則需要結合臨牀進行綜合分析,並不是1+1=2那麼簡單,必要時應諮詢肝病專科醫生。

上一篇:什麼是牙周炎
相關文章
評論