留意易誤診早期腫瘤的信號!(圖)

時間: 2013-07-27

[導讀]大腸癌、血液系統、泌尿系統癌症,近幾年都有上升趨勢。而且這些癌症早期症狀不明顯,容易被誤診。

專家分析一些人在體檢時,會因爲怕麻煩或害羞而略過一些重要的檢查項目。也有人身體出現異常信號,卻一直當作普通疾病進行治療,等到不適感越來越明顯,已經延誤了最佳治療時期。

哪些癌症易誤診?我們應該怎樣正確判斷腫瘤信號?專家幫你詳解癌症誤區。

出現血尿還以爲得了腎結石

張大伯今年60歲,平時身體一向不錯,可2個月前突然左側腰痛,還出現了兩次血尿。因爲沒有尿急、尿痛等症狀,他以爲可能是吃東西“上火”了,也就沒當回事。上個星期,他再一次出現劇烈的左側腰痛和血尿,以爲腎結石發作,就上社區衛生服務中心打了幾針,之後症狀時輕時重。

兒女們聽說張大伯身體不適,連忙把他帶到醫院體檢,醫生爲他做了B超和核磁共振檢查。結果出來,張大伯竟然患了腎癌,趕緊住院做了手術。

夏季是泌尿系統的炎症、結石的高發期。專家介紹,其實不少泌尿系統疾病的患者,寧可在家拖一拖吃點消炎藥,也不來醫院。其實,不痛的血尿更可怕,因爲這才常常是泌尿腫瘤的信號。

“血尿並不是一個疾病的名稱,而是泌尿科疾病中最常見的一種症狀。它是腎臟、輸尿管、膀胱、尿道及前列腺出血的表現,也可能揭示內分泌,生殖器官等病變。”

●提醒

無痛血尿是泌尿腫瘤的信號

爲什麼泌尿系腫瘤也會出現如結石般的腰痛和血尿呢?張志根主任解釋,這是因爲腫瘤出血的時候,血液在流經輸尿管過程中會形成小血栓,卡在輸尿管內,就引起了如結石般的症狀。

專家提醒,不同病因的血尿有不同的伴隨症狀,如女性經常發生的急性出血性膀胱炎,基本上都伴有尿頻、尿急、尿痛;腎結石引起的血尿,則常先有腰痛。

“而任何不適都沒有的血尿,則是泌尿系腫瘤(如腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)的一個信號。”專家解釋,其中,最要當心的是膀胱惡性腫瘤,膀胱癌爲泌尿系腫瘤中發病率最高的癌種,國內外流行病學調查統計顯示,70%的膀胱癌患者,也是以無痛性肉眼血尿爲首發症狀,只有約10%的病人開始時有尿頻、尿急、尿痛的症狀。

“無疼痛、無不適、血尿時有時無,有的可以間歇幾個月再出現血尿,這往往是泌尿系統腫瘤的常見症狀。如果同時出現單側腰痛,伴或不伴血尿,請一定務必到醫院做相關檢查(如尿常規,泌尿系B超,腎靜脈造影等),以明確腰痛的原因,對症處理,千萬不要延誤治療時機。”

腸癌晚期被當作腸炎治療

無獨有偶一位20歲左右的姑娘。經省內多家醫院專家轉診,誤以爲是良性腸病,最後到腫瘤醫院看病,一做檢查,發現已到結腸癌晚期。

另一例年紀更小,只有13歲,小女孩有便血、大便次數增多的情況,她在消化內科看了3個月,醫生認爲她是腸炎、痔瘡,吃了止血和消炎藥,情況越來越糟糕。最後一查,竟然是直腸癌。

“體檢時,肛門指檢不可忽視,尤其是對年輕患者要仔細檢查。我的門診中,碰到過好幾例年紀輕輕就有結直腸癌的患者,發現的時候已經到了晚期,失去了最佳治療時機。”專家說,還是那句老話,要把肛門指檢當作常規體檢來做。有經驗的醫生,花1分鐘就能完成這個檢查。

●提醒

肛門指檢能發現漏診的病變部位

得結直腸癌的患者越來越多,但這其實是一種篩查比較方便的癌症。比如肛門指檢,手指伸入肛門內5至7釐米,就可檢查出70%以上的直腸癌。如果有癌症,直腸內有質地又硬又脆的菜花樣的腫塊,醫生一摸就知道。

直腸癌早期症狀並不明顯,容易與肛門其他疾病混淆,從而常被忽視。許多病人貽誤治療的原因,就在於對大便帶血不夠重視,誤以爲是痔瘡、肛裂等,隨便到藥店買藥自行治療,等到病情嚴重再到醫院檢查時,多數已到了直腸癌晚期。

專家表示,肛門指檢是一種用手指進行的簡單易行、無創傷的檢查,指檢情況可以直觀反映出肛腸部位的病變情況。“還有一點也挺重要,腸鏡並不能代替指檢,有些病人認爲自己做完腸鏡就不用做指檢,這是不對的。腸鏡進入和出來的一瞬間,可能會忽略肛門口的部位,而指檢卻能仔細檢查。另外,肛門指檢還可以觸摸到直腸肛門周圍的病變,也能發現轉移到盆腔底部的其他腫瘤。

多發性骨髓瘤易誤診爲腎病

67歲的張大伯。他是麗水人,身體一直還算是健朗,經常和老伴散散步打打拳。前幾個月,張大伯突然覺得腰部一陣痠痛,以爲是早鍛鍊的時候弄傷的,便讓老伴拿了熱毛巾和藥酒敷上。誰知道,腰上的痠痛還沒好,自己的小便也不正常了,一開始有泡沫,排尿量也變少了。

剛巧張大伯要去醫院體檢,尿檢結果發現,他的蛋白尿指標遠遠超過標準值。這可是腎病標誌之一,張大伯是得了腎病綜合徵嗎?可是他卻並沒有全身浮腫。這是怎麼回事呢?腎內科的醫生也疑惑了。聯想到以前的病例,腎內科的醫生建議張大伯去血液科看看。疑惑中的張大伯最終還是到了血液科。經過進一步的化驗檢查,血液科醫生判斷,張大伯得了多發性骨髓瘤。專家提醒,多發性骨髓瘤的臨牀症狀表現多樣,容易被誤診。體檢時注意球蛋白指標,若身體異常但找不到真正病因,都要及時去血液科進行排查,越早發現對身體的損害越小。

●提醒

球蛋白升高應去血液科排查

多發性骨髓瘤是臨牀中常見的惡性腫瘤,發病率較高,在我國約爲每10萬人中就有3至5人患有這種病。近年來逐漸上升的發病率,使得它成爲了血液系統中僅次於惡性淋巴瘤的第二大常見惡性腫瘤。而原本這是一種老年人高發的病種,近年來,在青年人身上也漸漸多了起來。

“這個病在臨牀上,很容易被誤診。”專家認爲,因爲這個病的表現通常是劇烈的骨骼疼痛,貧血,反覆而嚴重的感染,以及急性或慢性腎功能不全等,患者和醫生也通常會認爲,這是其他專科上的疾病,從而造成誤診。比如說有些患者可能會有骨痛,很多人就會去骨科看病,醫生在開了刀,做了病理活檢之後才發現原來是骨髓瘤。而且,骨髓瘤並不像白血病那樣廣爲人知,人們不太容易會想到自己患了這個病,這樣也會增加一定的誤診率。

“多發性骨髓瘤這種瘤長得很慢,所以在老年人身上比較多見。但是一旦發作,控制起來就比較難了。”專家提醒,在進行常規體檢的時候,如果發現球蛋白指標高於標準,就應該提高警惕,最好到血液科進行排查。研究發現,有部分人是意義未明的單克隆球蛋白升高,其中大約有3%的人會轉化爲多發性骨髓瘤。

“對於沒有出現症狀的患者,我們不會進行過早的干預,但會要求他們三個月至半年來複查一次。如果有相應的症狀,就要及時干預治療了。”而老年人若有骨質疏鬆、突然骨折的情況,也應當提高警惕。

“一定要配合醫生,進行整體的、規範的治療。”專家強調,不少病人在進行一個療程或兩個療程的治療後,自己感覺情況有所好轉,便擅自停止治療,這樣是十分危險的,“可以說,這樣百分之百會復發,對病人的愈後是十分不利的。”

這些早期腫瘤信號要注意

每種腫瘤都有被“誤識”的可能性,每年因爲在其他地方沒有診斷出腫瘤,到腫瘤醫院看病時,被發現已到癌症晚期的不在少數。

“皮表的症狀易被發現,但在身體內臟的病變不易發現,在檢查時容易存在遺漏。”

專家分析,比如腸癌當作腸炎方面的疾病治療,胃癌患者早期被誤以爲是胃潰瘍或慢性胃炎來治療,皮膚癌的患者早期也並未引起重視,簡單以爲只是皮膚髮炎。

提醒患者,一旦身體出現一些異常信號,就該注意了。比如腸癌早期,如果出現大便習慣改變,原本一天一次,增加到了一天四五次,或是出現便血或黑便,就要考慮做腸癌檢查。經常出現胃部泛酸,那麼就要注意是否有胃癌的可能性。肺癌患者的早期症狀,多表現爲經常咳嗽、聲音嘶啞。

“現在越來越多發的甲狀腺癌,早期症狀是異常的聲音嘶啞;男性的前列腺癌,早期則表現爲小便習慣的改變,小便不順暢。另外,女性如果出現下身異常出血或分泌物,就應檢查是否有宮頸癌。如果是吞嚥困難,消化不良,那麼就要排除是否爲食道癌。”

    相關文章
    評論