直腸癌造瘻術後四大護理常識(圖)

直腸癌造瘻術不同於一般腫瘤切除術，由於人工肛門無正常肛門的收縮功能，故手術後護理顯得尤其重要。
　　一、直腸癌造瘻手術後瘻口皮膚護理與清潔
　　直腸癌造瘻手術後護理重要環節， 家屬應要觀察患者的情況。如觀察手術後創口有無出血、保持敷料的清潔和乾燥。還要幫助患者護理瘻口，手術後2-3天開放結腸造瘻口，先用生理鹽水棉球洗淨造瘻口周圍皮膚，塗上氧化鋅軟膏，以防止排出的大便浸漬皮膚而出現皮炎。
　　待糞便成形有規律時，可只用清水洗淨皮膚，保持乾燥。除沖洗外，每日一次，用手指擴肛。
　　二、直腸癌造瘻手術後換袋方法
　　由於人工肛門無正常肛門的收縮功能，初期排便無感覺，不能控制，故使用人工肛門袋。換袋時，宜取坐位，袋內積糞要及時傾倒清洗，避免感染，減少臭氣；取肛袋時，應從上環輕掀起，防止損傷皮膚。
　　三、觀察腸道恢復功能
　　直腸癌造瘻手術後，家屬要觀察腸道功能的恢復，何時腹脹消失、造口引流出液體的性質。進食要定時定量，以幫助控制腸道的活動規律。應逐步養成定時排便的習慣。大便成形及養成定時排便的習慣後，患者就可以在天天排便後用棉墊將造瘻口蓋好，用繃帶固定。
　　如有幾天沒有大便，可服用導瀉藥或到醫院進行人工肛門灌腸。爲防止腹泄，要注意飲食衛生，並少吃纖維素類食品或生冷、油膩的食物。

　　四、手術後鍛鍊與飲食禁忌
　　術後病人經短期休息後，也可適當參加體育鍛煉。臥牀不起的晚期患者，要定時翻身，足跟部墊氣墊。除鍛鍊之外，還要注意飲食。
　　膳食中應該注意多吃一點膳食纖維豐富的蔬菜，如芹菜、韭菜、蘿蔔和白菜等綠葉蔬菜，膳食纖維豐富的蔬菜可刺激腸蠕動，增加排便次數，從糞便當中帶走致癌及有毒物質。
　　同時以易消化、細軟的半流食品爲主，如小米粥、濃藕粉湯，大米湯、粥、蛋羹、豆腐腦、玉米麪粥等，這些食品可以減少對腸道的刺激，較順利的通過腸腔、防止腸梗阻的發生。

飲食，除吃一些營養高易消化的軟食外，飲食調理的原則應從少到多，從稀到稠，從簡單到多樣，以低渣激無刺性清淡飲食爲主，在手術後早期儘量減少糞便排出量和次數。飲食要有節制，每天3～4餐，以食後舒服爲度。另外，迴腸造口病人，因爲結腸切除後影響水分和無機鹽的重吸收，容易導致水和電解質平衡失調，應注意補充水分、無機鹽，尤其在炎熱的天氣及大量出汗時，更應適當補充水分。

由於大便乾結不易排出所致，可給患者增加一些新鮮蔬菜、水果，適量增加一些含植物油脂較多的食物，如芝麻、核桃、香蕉等，適當增加飲水量，如未得到預期時排便效應，則可在睡前用開水沖服少量芝麻油或次日晨空腹蜂蜜水。或者，服潤下藥物如麻仁丸、牛黃解毒片等，合理飲食，加適當藥物治療，均可促進排便。若已嵌塞，可用石蠟油100ml口服，或溫鹽水灌洗；若還不能排便，應就診治療。

術後若腹瀉頻繁，應注意飲食衛生和食物的溫度。其次應食清淡易消化食物，可吃一些澀胸止瀉的食物，如莧菜、山藥、大棗、烏梅等，配合藥物治療，一般均可獲止瀉，恢復正常排便的功效。

術後少量出血可食用具有止血、收斂之功的食物，如藕片、藕節、蓮子、茄子、蠶豆等。大量出血，手術治療。若量較多要及時就醫。

手術後醫生建議做化療，我也諮詢了專門的腫瘤醫生（朋友的父親），說最好做四個療程，但做了一次後，感覺父親的情況還不如做之前，我查了一下化療相當於毒藥，經與家人商量加上父親的意見，於是就沒有繼續做下去。