肛瘻的症狀與臨牀表現

時間: 2013-08-28
肛管直腸瘻簡稱爲肛瘻, 中醫亦稱爲痔瘻或肛漏, 民間俗稱“屁漏”、“偷糞老鼠”、“肛門瘻管”等, 其特徵是肛門直腸周圍有一條或多條管道, 向內與肛管直腸相通,向外多與肛周皮膚相通。

肛瘻爲常見肛門直腸疾病,在我國約佔肛腸病患者的1.67%~3 .6% ,國外約爲8%~25%。發病高峯年齡在20~40歲,嬰幼兒發病者亦不少見。

肛瘻有什麼症狀特點?

(1)流膿:新生成的肛瘻流膿較多, 膿稠, 味臭, 色黃, 以後逐漸減少, 時有時無。若忽然膿液增多, 表明有新膿腔生成。有時外口暫時封閉, 流膿停止, 不久後體溫上升, 局部腫脹, 封閉的外口再次穿破, 或形成另一新的外口, 並出現溢膿。有時膿液中夾雜着糞便或氣體從外口流出, 這種情況多見於內口較大者。結核性肛瘻膿液多而清稀, 色淡黃, 呈米泔水樣, 可有乾酪樣壞死物。

(2)疼痛:若瘻管引流通暢, 一般不感到疼痛, 僅感覺外口部位發脹不適, 行走時加重。若外口閉合或引流不暢, 膿液積聚,可出現局部脹痛或跳痛。

(3)肛門潮溼、瘙癢: 由於肛瘻外口常有膿液或分泌物流出,會感到肛門潮溼瘙癢。肛門經常潮溼時還會引起肛門溼疹, 出現皮膚增厚、變粗或灰白等變化。

(4)排便不暢:一般肛瘻不影響排便, 但極少數高位複雜性肛瘻或馬蹄形肛瘻, 因慢性炎症刺激引起肛管直腸環纖維化, 或瘻管圍繞肛管形成半環狀索環, 影響肛門括約肌的舒縮, 可出現排便不暢。

(5)全身症狀:肛瘻通常無全身症狀, 僅在急性炎症期, 重者可有發熱、頭痛等全身症狀。複雜性肛瘻和結核性肛瘻, 因病期長, 有的帶病數十年, 常出現消瘦、貧血、便祕和排便困難。肛瘻在不同的階段有不同的臨牀表現。肛瘻靜止期可以無任何症狀或只有輕微不適, 肛瘻慢性活動期可有流膿、肛門潮溼、瘙癢等症狀, 肛瘻急性炎症期有發熱以及局部紅、腫、熱、痛等症狀, 重新潰破或切開引流後症狀緩解。

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評論
第1樓 熱心網友 2013-08-28
肛瘻的主要症狀爲: 流膿、疼痛、瘙癢、排便不暢等。肛瘻一般無全身症狀,如肛瘻繼發感染,再度形成肛瘻,可有不同程度的全身症狀,如發熱、疲倦不適等。長年患複雜性肛瘻、結核性肛瘻,可出現消瘦、貧血等症狀。
第2樓 熱心網友 2013-08-28
1.按病源分:化膿性肛瘻和結核性肛瘻。2.按病變程度分①單純性肛瘻:a.低位單純性肛瘻:僅有一個瘻管,一個內口和一個外口之完全瘻。內口在齒線處,管道通過外括約肌淺部或淺部以下。b.高位單純性肛瘻:僅有一個瘻管,內口在齒線或齒線以上,管道行徑在外括約肌深層以上,或穿行於直腸粘膜下,而不穿過肌肉者(包括內盲瘻及全內瘻)。②複雜性肛瘻:a.低位複雜性肛瘻:內口在齒線處,管道在外括約肌深層以下,並有支管和空腔,外口和管道兩個或兩個以上(包括多發性瘻和無高位內口的高位空腔,根據病變範圍佔肛門附近面積大小又可分爲三度,Ⅰ度《1/4,Ⅱ度》1/4~1/2,Ⅲ度》1/2。b.高位複雜性肛瘻:有兩個以上管道或支...
第3樓 熱心網友 2013-08-28
肛瘻常有肛周膿腫自行潰破或切開排膿的病史,此後傷口經久不愈,成爲肛瘻外口。主要症狀是反覆自外口流出少量膿液,污染內褲;有時膿液刺激肛周皮膚,有瘙癢感。若外口暫時封閉,膿液積存,局部呈紅腫,則有脹痛,封閉的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反覆發作,可形成多個外口,相互溝通。如瘻管引流通暢,則局部無疼痛,僅有輕微發脹不適,病人常不介意。
第4樓 熱心網友 2013-08-28
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