治療焦慮症的方法

上一篇簡單的提到了焦慮症的症狀，這裏說一下其治療。
傳統西方醫學治療焦慮症主要是以心裏治療以及藥物爲主，兩者可以雙管齊下，沒有衝突。
治療焦慮症的藥主要有三大類：
1. 苯二氮卓類的藥效果快，好，但是病人會嗜睡，用了時間長了會有成癮的可能.
2. β-受體阻滯藥是用來減輕心悸跟顫抖等症狀，但有時候會令病人疲憊抑鬱
3。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，所謂的SSRI，這是目前治療憂鬱，焦慮，以及強迫症用的最廣泛的藥。這三類型的藥，可以分開用，必要時也可以一起用，看情況。
有急性焦慮症的病人在驚恐發作的時候，常常會有莫名的恐慌，心悸，胸悶，盜汗，恐慌，噁心，頭暈，顫抖，等等的現象。經驗過這些症狀的病人，很多會很怕它們再次出現，但由於無法預測何時會出現，讓病人更焦慮，容易形成惡性循環。這個時候醫生會同時開兩種藥：苯二氮卓加選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）。前者就是常聽到的鎮靜劑，效果快，可以讓病人的情緒穩定，減輕焦慮，讓病人覺得比較"安定"。而後者的藥效至少要一兩個星期纔會明顯，有時候更久一點。之所以要同時進行，因爲前者雖然效果佳，但是長期服用不是很妥當，因此先用它控制病情，等SSRI的效果出現後，苯二氮卓就可以慢慢停了。
β-受體阻滯藥在臨牀上的用途很多，包括降血壓，心律不整的治療，顫抖，偏頭痛，以及焦慮症。它主要是控制血壓跟心律，抑制恐慌或焦慮不安時正常的生理反應，但不像上述兩種藥，它對腦子沒有直接影響，所以吃了以後還是會感覺緊張不安，只不過心跳加速，盜汗，顫抖等症狀會好一些。許多人如果在表演，演講，或特殊情況會緊張得影響到表現的話，那麼在事前半個小時一個小時服用有些幫助，而且不會讓病人想睡覺。
但整體來說，苯二氮卓和SSRI比起β-受體阻滯藥有效。
最後，談談SSRI這個繞口的我不會念的「選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑」藥。 許多人大概都聽過百憂解，來士普片，左洛復，賽樂特這些藥。這些藥是目前治療憂鬱症跟焦慮症的主力軍，目前有五六種，效果大同小異，沒有一種特別優秀。主要但不常見的副作用是口乾，噁心，有些人會嗜睡，有些人則睡不着，盜汗，體重增加，做噩夢。。性慾偶爾會受到影響，有些人吃了之後無法達到高潮或者射精會遲緩等。但是同一種藥，不同的人可能會有不同的副作用，有些人吃百憂解很合適，有些人則得吃塞樂特才行。藥停了副作用就沒有了。
SSRI藥效要兩個星期以後纔開始明顯，有時候要四到六個星期才完全發揮出來，如果剛開始沒有效但病人沒有明顯副作用，我們會建議把藥量提高到看是病人改善了或者是副作用無法接受爲止。在調整SSRI這段時間，我們會用苯二氮卓之類的藥來控制病情。這些藥包括：安定，羅拉，速眠安等。這類的藥不適合長期使用，在年紀大的人或有酗酒病史的人來說也要小心，有時候會影響記憶，神志，如果用多了會像喝醉酒，走路不穩，跌倒，還有抑制呼吸等的問題。