李光偉：應當說糖尿病時間比較短，如果說血糖 水平不太高的話不一定用藥，應當查一個空腹血糖還有飯後兩小時的血糖，如果空腹血糖6－7，飯後血糖在7就不用藥了，如果超過7又比較肥胖的話就用一些 藥，還要看血脂、血壓高不高，如果有血脂異常還有血壓高的話就比較嚴重，體重應當是身高減掉105的公斤數就是標準體重，不許超過10％。
網友：我母親今年四月份查出各項指標正常，但是這個月血糖餐前8點多，餐後兩小時是9.9，這是準糖尿病嗎？是否需要藥物治療？如果現在僅僅是飲食方面的控制可以嗎？我母親高血壓有十年了，今年51歲，怕雞蛋裏面膽固醇高，早晨雞蛋都不吃了，這樣科學嗎？
李光偉：有高血壓又有糖尿病的人，血脂又高， 除了控制熱量以外，食物當中的膽固醇要控制。雞蛋是很好的優質蛋白，但是雞蛋黃吃太多的話，對身體也不是有利的。我們一般主張一天吃一個雞蛋的蛋黃就夠 了，膽固醇就足夠生理需要了，一天吃太多的蛋黃，膽固醇就升高。但是吃蛋清沒有關係，是非常好的蛋白質。糖尿病有腎病的情況下要控制蛋白質，沒有腎病的 話，優質蛋白質我們是需要的。血糖輕度高，51歲的人可以控制得好一點，看肥胖不肥胖，如果肥胖的話可以吃點雙胍類的藥，肥胖的糖尿病人是首選的藥。
網友：我老公38歲，糖尿病六年，靠藥物，每天吃兩次優降糖，每次兩片，可血糖還是11.6，如何治療？
李光偉：六年糖尿病還不算太長，用優降糖是不 是合理得看是肥胖性的還是非肥胖性的。如果肥胖的話，剛開始用優降糖比較不合理，目前吃兩片量已經不少了，它的作用很強。這麼大劑量的優降糖如果血糖水平 還控制不好的話，首先要問他吃飯後有沒有低血糖。如果有心慌有餓有哆嗦，說明吃藥太多了，血糖會低，低血糖對生命有危險，人體分泌更多的升血糖的激素，然 後低血糖會自然跳成高血糖。到醫院來的時候測的是高的，但是在家裏面是低的。如果有低血糖的話，藥停掉，看看吃飯後的血糖有多高。如果在10左右的話只吃 雙胍類的藥就可以了，如果停了藥在11以上，優降糖減一半，加上雙胍類的藥。
網友：我母親二型糖尿病12年，血糖最高是19，目前每天用二甲雙胍和優降糖進行控制，一般空腹在7左右，請問現在有先進的藥嗎？
李光偉：目前血糖水平控制還可以，但是要了解 餐後血糖是多少，如果餐後血糖高的話可以調整一下。總體來說，還應該瞭解肝臟功能、腎臟功能，每一年都應該做肝功、腎臟的檢查，如果肝臟、腎臟不好的話這 個藥就不能用了。病程12年，可能腎功能有問題，如果損壞到一定程度，雙胍類的就不能用。還應該檢查一下有沒有眼底的病變，有沒有冠心病，應該做一下糖化 血紅蛋白的測試，如果在6左右的話非常好了，6.5也算比較好，7以上不算太好。
網友：我今年61歲，女，身高1.62米，體重54公斤。十年前體檢發現空腹血糖偏高，大概7點多，這幾年一直飲食和運動控制，空腹血糖基本正常，餐後一般都是正常，但是偶爾在7－8之間。七月份糖化血紅蛋白6.6，用不用吃藥？
李光偉：糖尿病控制很滿意，如果還能夠堅持目前的生活習慣的話，吃不吃藥都可以。我們還要了解甘油三脂高不高，如果高的話飲食裏面的油要特別控制。60歲的人，餐後血糖超過10的話應該吃拜糖平，能夠糾正餐後高血糖。