怎麼確診帕金森病？帕金森病應該怎麼治療？
很多老年人不清楚自己是不是患了帕金森病？怎麼確診帕金森病？帕金森病應該怎麼治療？下面由給大家講解一下，怎麼確診帕金森病？黃主任說，帕金森病的確診主要靠帕金森專科醫生的觀察和檢查。因爲到目前爲止，還沒有一種特異性的儀器或化驗檢查手段能確診帕金森病。一般來說，帕金森發病1-2年後，大多 數帕金森患者的症狀和體徵都比較典型，根據其典型的靜止性震顫，如雙手搓丸樣動作，四肢呈“ 鉛管樣”或“齒輪樣”強直， 面具臉”，運動減少，動作緩慢以及特殊的姿勢，如頭前傾，肘及膝關節屈曲，步態慌張等，一般不難作出診斷。但是，前面已經談過，帕金森病是一種慢性進行性疾病，早期帕金森患者，特別是在帕金森病人未出現明顯震顫時，症狀尚不典型，診斷比較困難。這時更需要帕金森醫師仔細觀察和認真細緻檢查，才能作出正確診斷。
一般在中年以上出現原因不明，逐漸起病的動作緩慢、表情淡漠、肌張力增高以及行走時上肢的擺動減少或消失的帕金森病患者，應高度考慮帕金森病的可能。如果此時醫師仔細檢查患者的肌張力，尤其是上肢的腕部和頸部肌羣，則可以發現肌張力有不同程度的“鉛管樣”或“齒輪樣”增高。若用加強法檢查，即令患者注視一側活動的上肢，而同時醫師檢查另一側上肢的肌張力時，則更易發現肌張力增高。震顫在早期可以不明顯，但如果讓患者連續書寫一段文字，可以發現字跡有不同程度的變形，往往越來越小。畫直線時由於手的震顫而畫出的線彎彎曲曲，畫同心圓時，畫出的圖形呈偏心圓狀或過於密集。這些都有助於帕金森病的早期診斷。
腦CT檢查診斷帕金森病的意義並不大。在帕金森病的早期階段，腦CT檢查往往正常。由於CT的分辨力低，有時即使中期帕金森病人、晚期帕金森病人的腦CT也不能發現特徵性的表現。對於那些藥物治療效果不佳的 帕金森綜合症患者，腦CT檢查常可發現下列異常：①基底節鈣化。②交通性腦積水。③瀰漫性腦萎縮，偶見尾狀核萎縮。
頭顱磁共振（MRI）診斷帕金森病尚在探索之中。由於其分辨能力高，臨牀診斷價值要比腦CT大得多。帕金森病患者頭顱MRI檢查可有下列表現：①瀰漫性腦萎縮，可見腦室、腦溝、腦裂擴大。②黑質緻密帶變窄，可能是由於黑質色素細胞數減少及鐵蛋白沉積增多所致。③黑質信號消失，乃黑質細胞崩解所致。④黑質與蒼白球內局竈性高信號，T2加權像較明顯，可能爲膠質細胞增生之故。⑤黑質與蒼白球內局竈性萎縮。⑥多數帕金森病例不顯示殼核短T2信號，但部分帕金森病例可見雙側殼核鐵質沉積，在T2加權像上呈短T2信號。以上這些都不能作爲帕金森病的診斷標準，只能作爲參考。但是，上述檢查可以排除某些病變，對於診斷繼發性帕金森病的意義較大，有助於鑑別診斷及進一步確定臨牀診斷。
實驗室檢查，如帕金森病患者的血常規、肝及腎功能、血糖、血脂以及血清鉀、鈉、鈣、鐵、銅等離子的檢查結果都可以是正常的。僅腦脊液和尿中多巴胺的代謝產物高香草酸（HVA）降低，腦脊液中5—羥色胺的代謝產物5—羥吲哚醋酸的含量亦降低。這些檢查對臨牀診斷並不重要，只在某些研究中作爲觀測指標。
值得一提的是，對於臨牀上懷疑爲早期帕金森病患者可以給予適量的抗震顫和改善肌張力的藥物進行診斷性的治療，將有助於早期診斷帕金森病。