近年來，糖尿病肢端壞疽發病率的上升，已引起國內外衆多學者的關注，成爲內分泌科、創面研究及整形科、骨科、血管外科和介入治療科、糖尿病教育領域多學科協作的課題。筆者從內科醫師角度總結經驗，採取“六環”法治療糖尿病足，環環相扣，達到治癒糖尿病足、最大限度降低截肢率和最大限度保存患者足部功能的目的，已治癒糖尿病肢端壞疽400餘例，極大的降低了截肢率。張先生通過臨牀檢查、評估後接受了治療，如願以償地保住了自己的腿。現將治療經驗介紹如下：
“第一環”：改善微循環
針對糖尿病足肢端缺血、微循環障礙的病理改變，重新恢復足部循環是貫穿糖尿病足治療全過程的重要環節。重新恢復足部循環的方法，從內科醫師角度可以給予微循環改善劑和血管擴張劑改善微循環和高壓氧治療等。
“第二環”：抗感染
糖尿病足壞疽急性感染期臨牀感染表現爲紅、腫、溫度升高、痛、功能障礙。在糖尿病足壞疽急性感染期，強力抗感染是阻止病情發展的關鍵措施。理想的抗生素應具有高度抗病原菌的活性，在感染部位能達到有效濃度，毒副作用小且不易導致耐藥菌株的出現。
“第三環”：治療局部壞疽
① 對於糖尿病肢端壞疽患者（溼性、混合性和乾性合併感染的），採用“一消、二減、三清除”的方法：首先消炎，使局部的紅腫消退、侷限；然後在局部波動處，張力最大、低位處切開減壓，減張；再清除隔膜，充分引流膿液，同時分次清除壞死的組織。②延期切除縫合，於感染完全控制，肉芽組織紅潤後進行，包括傷口的再次清創和進一步骨切除，然後閉合傷口。③在清創的基礎上，局部溼敷硫酸阿托品促進肉芽組織生長、紅潤、豐滿，爲上皮組織生長和植皮創造良好基礎。④擇期進行部分前足骨切除術。
“第四環”：血糖控制
對於重症壞疽或重度感染足要停用口服降糖藥，接受胰島素治療。同時注意糖尿病足壞疽急性感染期存在胰島素抵抗，胰島素用量較大，感染控制後胰島素要儘快逐漸減量，避免低血糖發生。
“第五環”：營養神經
感覺神經和自主神經病變在糖尿病足發生和發展中起着重要作用。因此，臨牀上在控制血糖的同時，應積極治療糖尿病神經病變。在改善循環的同時，可以使用輔酶型維生素B12(如甲鈷銨)和抗氧化劑（如&-硫辛酸）等。
“第六環”：對症治療
在治療壞疽的同時，應採取積極糾酮、糾酸、糾正電解質紊亂；抗心衰及抗肺部感染治療；糖尿病肢端壞疽者由於大面積組織壞死，造成貧血、低蛋白頻發，要及時補充人血白蛋白、血漿、懸浮紅細胞等，支持療法及對症治療方法可以改善全身狀況，爲壞疽治療奠定基礎。