權威專家解析糖尿病足

時間: 2012-05-13

近年來糖尿病慢慢走入我們的生活,其危害之大引起人們的廣泛關注,尤其是其引發的病變(糖尿病足)更是需要注意的對象,這裏爲本站記者特邀專門從事周圍血管病臨牀診斷和治療的黑龍江血管病治療中心的張主任爲大家簡單解析糖尿病足的一些致病原因。

糖尿病微血管病變主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變。糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變是糖尿病足潰瘍的危險因素。研究也表明糖尿病視網膜病變是糖尿病足潰瘍的危險因素。波蘭的一項研究表明,糖尿病足(1型糖尿病)患者合併糖尿病腎病的發生率達70%。血管病變可導致皮膚營養血流儲備被破壞,也可引起神經營養障礙,加重神經功能損傷,導致潰瘍形成。

對糖尿病病程是糖尿病足的危險因素的觀點有爭議,目前大多數人持肯定的態度。因隨着糖尿病病程的延長,PAD、DPN的發生率增高,病變程度加重,故增加了DF的危險。

血糖控制不良是糖尿病足的危險因素。而且良好的血糖控制對傷口的癒合也是重要的,觀察高血糖對足部潰瘍癒合的影響,結果表明糖化血紅蛋白控制平穩或者下降的病人潰瘍的癒合率高。血脂代謝紊亂與糖尿病周圍血管疾病是密切相關的,研究表明,糖尿病合併PAD的患者血脂紊亂以甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇降低更明顯。血脂代謝紊亂是導致動脈粥樣硬化的重要因素,促進PAD的發生、發展,從而增加了DF的危險。

吸菸是糖尿病糖尿病周圍神經病變的危險因素,大多數人認爲吸菸與糖尿病足發生有一定的關係,但有多密切的聯繫尚未見大樣本的研究報道,需進一步研究。

男性、老年、肥胖、患者缺乏相關教育、飲酒、差的精神社會狀況、角膜過渡角化症等因素與足部潰瘍的發生密切相關,另外高血壓也是糖尿病足的危險因素

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