糖尿病足潰瘍是糖尿病後期合併血管、神經病變遭遇創傷、感染等因素所發生的一種嚴重併發症。與其他糖尿病併發症相比，長期住院治療的糖尿病患者足感染是最多見的，約15％的糖尿病患者可能出現足部潰瘍，糖尿病足在許多國家已是截肢的首位原因，其截肢率約爲其他原因的25倍還多。在中國大城市住院糖尿病患者中，約有2%～4%的患者因糖尿病足而住院，4%～10%的住院糖尿病患者合併糖尿病足潰瘍。
糖尿病足難治是衆所周知的。隨着糖尿病的發病率逐年上升，糖尿病足的發生也呈現明顯上升的趨勢。爲什麼糖尿病足難治，甚至有些人達到了談虎色變的程度？一方面是因爲疾病本身的原因，另一方面也因爲對於單獨某個學科來說，處理這個問題都比較棘手。對於內科（內分泌科、糖尿病專科），傷口癒合、感染病竈清除等外科處理是一個決定成敗的關鍵。因爲這些患者往往年齡較大，容易合併腎病、心腦血管等複雜的內科處理，令每個外科大夫都會倍感棘手。經治一個這樣的病人，繁雜的會診工作會讓內、外科醫生都感到疲倦不堪，而且毫無成就感。另外在我們國家，因爲現行醫療體制中各種利益條塊劃分等問題，導致醫生辛苦了半天，卻無論從學術或經濟等多方面得不到認可，從而多學科之間的合作處於一種較爲尷尬的地步。還有因爲糖尿病足患者治癒週期較長，這就要明顯影響對牀位使用率有要求醫院的相關科室，最後的結果就是，誰都怕麻煩，誰都不願管，這些病人夾在一個幾不管地帶。即使勉強管了，也像一個笑話講的，一個人中了箭，外科大夫把箭桿剪掉，然後說“外科處理完了，剩下的是內科的事情了”。目前在一些醫院，糖尿病足的治療就像這個樣子。“鐵路警察，各管一段”。最後，最痛快也是最省事的辦法就是“截了算了”，殊不知給患者及其家庭造成了無比的心靈及經濟等方面的沉重負擔。
要想處理好糖尿病足，就一定要像許樟榮教授講的那樣“加強多學科合作”，而且一定要是密切的合作才行。所幸，在許院長的領導下，經過長期不懈的努力，我們已經建立了這樣一支“不怕麻煩”，“精誠合作”，關鍵是不計較各自得失的團隊。隨着對糖尿病足的認識的加深，並且也治好了一些病人，我們感覺，在良好的多學科密切合作的基礎上，另外像DEEP球囊等新技術的應用，一些以前認爲沒有機會的病例還是有成功治好的可能。因此，我想對那些已決定截肢的糖尿病足患者說一句“不要輕言放棄”。
以後，我會不定期向大家介紹一些治療成功的病例，只是視覺上可能會引起您的不適，請根據自己情況選擇性閱覽。
許樟榮點評：這是我的同事姜玉峯大夫撰寫的文章。現在我國的大多數醫院裏，處理糖尿病足都頗爲尷尬，因爲糖尿病足病住院時間長，處理起來需要多學科合作，醫療費用高，而且有些敷料還不能被報銷。這就更要求我們實施多學科合作、專業化處理和預防爲主的策略。