糖尿病預防不能以肥胖爲選擇依據

時間: 2013-05-01

  糖尿病預防不能以肥胖爲選擇依據

  由國內糖尿病防治權威專家楊文英教授主導的一項全國性調查結果顯示,從2008年至今,我國糖尿病患者總數已達9240萬,居全球第一。此外,我國還有1.48億進入糖尿病前期的高危人羣,這一羣體被稱爲“隱形糖尿病患者”。由於沒有典型的前期表現,患者通常會因爲沒有及早診斷而錯過最佳治療時機。

  調查還顯示,上海2001年糖尿病患病率爲6.2%,2008年上升到9.5%,患者總數達100多萬。近年來,至少每年新增10萬糖尿病患者,更有50%的“隱糖人”沒有被醫療機構發現。

  全球沒有任何一種疾病像糖尿病增加速度這麼快。除已知的患糖尿病危險因素是肥胖和超重,近期有不明原因體重下降也需及早篩查。無論胖人瘦人都有患糖尿病風險,對胖瘦人羣的預防需“一視同仁”。

  這次新完成的中國人羣調查發現,在20歲以上人羣中,每四個成人就有一個高血糖。很多糖尿病人早期沒有症狀,不進行篩查很容易被遺漏。凡是瘦型糖尿病人,都顯示胰島功能不好。太瘦了就很難區分是1型還是2型糖尿病,爲防止胰島β細胞進一步受損,應及早啓用預混胰島素治療使血糖平穩,補充體內胰島素不足,防止β細胞衰竭,在有效降糖的同時減少慢性併發症發生。

  肥胖尤其是中度以上肥胖者;婦女生過巨大胎兒(8斤以上)或發生多次流產死胎;有長期高糖飲食或靜脈輸注葡萄糖歷史;50歲以上年齡有高血壓病、冠心病和腦血管病;小便次數增多,特別是夜尿增多;反覆發作的慢性胰腺炎、肝炎、脂肪肝、肝硬化者;反覆發生皮膚疔腫;反覆不愈難治性結核病者,特別是肺結核。及早生活方式干預能夠有效降低糖尿病前期人羣轉化爲糖尿病的風險。

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