脂肪肝危害大

時間: 2011-09-15
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主要病因

脂肪肝多發於以下幾種人:肥胖者、過量飲酒者、高脂飲食者、少動者、慢性肝病患者及中老年內分泌患者。

肥胖、過量飲酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。

一、大脂滴性脂肪肝的病因有:

①營養性:兒童惡性營養不良症(forashiorkor)胃腸道疾病、胰腺疾病、肥胖、腸道旁路術和長期胃腸外營養等。

②代謝性:糖尿病、半乳糖血症、糖原沉積病、果糖不耐受症、肝豆狀核變性、酪氨酸血癥、高脂血症、無β脂蛋白血癥、Wolman病、脂膜炎等。

③藥物性:包括乙醇中毒、長期應用腎上腺皮質激素或肝毒素類藥物。

④病毒感染性:包括丙型和戊型病毒性肝炎和其他全身性病毒感染性疾病。

⑤隱匿性:在上述病因中尤以糖尿病、肥胖與乙醇性脂肪肝爲最多見。糖尿病與肥胖患者肝穿刺病理學檢查約60%~90%可發現不同程度的脂肪肝。

二、小脂滴性脂肪肝的病因有:

急性妊娠脂肪肝、Reye綜合徵、四環素性脂肪肝、牙買加嘔吐病、丙戊酸(val-proate)中毒、先天性尿素循環酶缺陷、乙醇中毒和膽固醇脂沉積病等,其中尤以妊娠脂肪肝、四環素性脂肪肝及Reye綜合徵最常見。

脂肪肝的形成常有以下幾類原因

1.酒是禍首,長期飲酒,導致酒精中毒,致使肝內脂肪氧化減少,慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝,20%~30%最終將發展爲肝硬化。

2.長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、澱粉等碳水化合物,使肝臟脂肪合成過多。

3.肥胖,缺乏運動,使肝內脂肪輸入過多。

4.糖尿病。

5.肝炎。

6.某些藥物引起的急性或慢性肝損害。

脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成爲僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認爲隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨牀現象,而非一種獨立的疾病。其臨牀表現輕者無症狀,重者病情兇猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。

脂肪肝的臨牀表現多樣,輕度脂肪肝的症狀:有的僅有疲乏感,而多數脂肪肝患者較胖,故更難發現輕微的自覺症狀。

中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現,可有食慾不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、體重減輕、肝區或右上腹隱痛等。

脂肪肝的病人多無自覺症狀,或僅有輕度的疲乏、食慾不振、腹脹、噯氣、肝區脹滿等感覺。由於患者轉氨酶常有持續或反覆升高,又有肝臟腫大,易誤診爲肝炎,應特別注意鑑別。B超CT均有較高的診斷符合率,但確診仍有賴於肝穿活檢。臨牀檢查,75%的患者肝臟輕度腫大,少數病人可出現脾腫大、蜘蛛痣和肝掌。

如果你不重視脂肪肝,極易發展成爲肝纖維,75%的肝纖維發展成爲肝硬化,不可逆轉,肝細胞壞死,治癒率極低。半年就可能走完這三步。

在談到脂肪肝對人體健康有什麼危害時,專家說,脂肪肝可能會發展成肝硬化,因爲長期大量的肝細胞內脂肪堆積,使其血液供應、氧氣供應及自身的代謝受到影響,造成肝細胞大量腫脹、炎症浸潤及變性壞死。一旦肝臟有纖維增生及假小葉形成,就成爲肝硬化。在國外,30%的酒精性脂肪肝可發展爲肝纖維化,10%~40%發展爲肝硬化。大量飲酒引起肝硬化的時限爲20年,但有時少於上述飲酒量和時限也可發展爲肝硬化。慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝,20%~30%最終將發展爲肝硬化。非酒精性脂肪肝發生肝纖維化的發病率爲25%,發生肝硬化的概率較低,發展進程相對較慢,約1.5%~8.0%的病人可進展爲肝硬化,也是由於這個原因,它是隱源性肝硬化的主要原因。

脂肪肝與肝癌的關係,脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現,脂肪肝疾患本身與原發性肝癌的發生無直接關係,脂肪肝不是肝癌的危險因素。但是,脂肪肝的某些病因,如飲酒、營養不良、藥物及毒物質損害等,既是脂肪肝的發病因素,也是肝癌的發病因素,因此,脂肪肝對肝癌的發生有一個助動因素,可增加癌變的機率。

脂肪肝也不是一種獨立的疾病,是由諸多原因造成的後果。在長期研究和臨牀治療過程中,侯鵬發現導致脂肪肝的原因主要有六個:

病因之一:長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。這是因爲酒精進入人體後,主要在肝臟進行分解代謝,酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙,引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴重,還可誘發肝纖維化,進而引起肝硬化。

病因之二:營養過剩長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物,這些食物在體內不能被充分利用,過剩的營養物質便轉化爲脂肪儲存起來,導致肥胖、高血脂和脂肪肝。

病因之三:營養不良肥胖者容易得脂肪肝,但並不是說瘦人就不會得脂肪肝。臨牀上也常發現有的人很瘦但也患有脂肪肝,這是由於長期營養不良,缺少蛋白質和維生素,同樣可引起營養缺乏性脂肪肝。如因患有慢性腸道疾病、長期厭食、節食、素食、吸收不良綜合徵及胃腸旁路手術等原因,造成低蛋白血癥、缺乏膽鹼、氨基酸或趨脂物質,從而使肝內脂肪堆積,形成脂肪肝。

病因之四:糖尿病、肝炎、甲亢、重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由於胰島素不足,身體對葡萄糖的利用減少,爲了補充能量,體內脂肪酸顯著增加,這些脂肪酸不能被充分利用,就會使肝臟的脂肪合成亢進,從而引起脂肪肝。60%肥胖患者會發生糖尿病,他們發生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。

病因之五:藥物性肝損害藥物性肝損害佔成人肝炎的1/10,脂肪肝是常見類型。有數十種藥物與脂肪肝有關,如四環素、乙酰水楊酸、糖皮質類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥及降脂藥等,都可以導致脂肪在肝內積聚。

病因之六:高脂血症高膽固醇血癥與脂肪肝關係密切,其中以高TG(甘油三酯)血癥關係最爲密切,絕大多數常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。

此外,某些工業毒物,如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氯化碳等也可導致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素,如多坐、少活動,生活懶散等也與脂肪肝發生有關係。

脂肪肝也不是一種獨立的疾病,是由諸多原因造成的後果。在長期研究和臨牀治療過程中,侯鵬發現導致脂肪肝的原因主要有六個:

病因之一:長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手。這是因爲酒精進入人體後,主要在肝臟進行分解代謝,酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙,引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多,脂肪肝也就越嚴重,還可誘發肝纖維化,進而引起肝硬化。

病因之二:營養過剩長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質和碳水化合物,這些食物在體內不能被充分利用,過剩的營養物質便轉化爲脂肪儲存起來,導致肥胖、高血脂和脂肪肝。

病因之三:營養不良肥胖者容易得脂肪肝,但並不是說瘦人就不會得脂肪肝。臨牀上也常發現有的人很瘦但也患有脂肪肝,這是由於長期營養不良,缺少蛋白質和維生素,同樣可引起營養缺乏性脂肪肝。如因患有慢性腸道疾病、長期厭食、節食、素食、吸收不良綜合徵及胃腸旁路手術等原因,造成低蛋白血癥、缺乏膽鹼、氨基酸或趨脂物質,從而使肝內脂肪堆積,形成脂肪肝。

病因之四:糖尿病、肝炎、甲亢、重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由於胰島素不足,身體對葡萄糖的利用減少,爲了補充能量,體內脂肪酸顯著增加,這些脂肪酸不能被充分利用,就會使肝臟的脂肪合成亢進,從而引起脂肪肝。60%肥胖患者會發生糖尿病,他們發生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。

病因之五:藥物性肝損害藥物性肝損害佔成人肝炎的1/10,脂肪肝是常見類型。有數十種藥物與脂肪肝有關,如四環素、乙酰水楊酸、糖皮質類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥及降脂藥等,都可以導致脂肪在肝內積聚。

病因之六:高脂血症高膽固醇血癥與脂肪肝關係密切,其中以高TG(甘油三酯)血癥關係最爲密切,絕大多數常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。

此外,某些工業毒物,如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氯化碳等也可導致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素,如多坐、少活動,生活懶散等也與脂肪肝發生有關係。

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