我們超級伽瑪刀中心主任李祥說伽瑪刀放射治療腫瘤適應症比較廣、特別是對於一些解剖位置深,不適宜外科手術治療的腫瘤具有明顯的優勢,具有不用麻醉,不出血等特點。然而有一些腫瘤不太適合伽瑪刀治療。如患者是以下幾種情況之一者,可以諮詢伽瑪刀專家,專家會根據患者綜合情況,給你合適的治療方案。
一、 腦腫瘤合併梗阻性腦積水
倘若腦積水比較嚴重,必須先行腦積水腦室-腹腔分流術或開顱手術解除腦積水後才能伽瑪刀治療。
二、延髓腫瘤
三、 巨大腦腫瘤
顱內腫瘤巨大,顱內壓增高明顯,腦中線結構向對側移位超過0.5cm者。可以先開顱後進行伽瑪刀治療。
四、顱內動脈瘤
頭部伽瑪刀治療腦動靜脈畸形療效很高,但是同樣屬於腦血管病變的動脈瘤療效卻不好,只有那些難以介入栓塞和不能開顱手術並且位於腦內動脈遠端的微小動脈瘤以及AVM畸形血管內合併微小的動脈瘤且不能栓塞者纔可考慮伽瑪刀治療。 五、顱內囊性病變
包括單純性的腦囊腫、膽脂瘤和甚至囊性顱咽管瘤等都不應首先採用伽瑪刀治療。膽脂瘤在開顱手術後,囊性顱咽管瘤在開顱手術或者立體定向手術放出囊液後纔可以用伽瑪刀治療其囊壁,防止復發。
六、鞍區巨大腫瘤
倘若腫瘤已經明顯壓迫視覺通路,患者視力和視野嚴重障礙,近期面臨失明者。這樣的病人首先應該考慮開顱手術,手術後假若有殘瘤再考慮伽瑪刀治療。
七、患者全身情況很差,不能耐受伽瑪刀治療者。