軀體症狀又稱爲生物學症狀,包括睡眠紊亂,身體乏力,精力減退,食慾下降,性功能減退,體重減輕,全身疼痛不適,便祕腹瀉等非特異性軀體症狀。
一、睡眠紊亂
是抑鬱症患者最爲常見的生物學症狀之一,表現爲入睡困難,睡眠表淺,易驚醒,醒後難入睡,而早醒最爲常見,具有特徵性意義。有些患者會有睡眠感的缺失,也就是別人認爲睡得很好,但患者本人卻認爲自己一點也沒睡着,在臨牀上又稱爲主觀性失眠。由於受失眠困擾,情緒鬱悶到極點,最後可能因絕望而出現自殺行爲。少數患者也可能出現睡眠過多情況。
二、精力減退
注要表現爲無精打采,神疲乏力,不願活動,懶惰,不願見人,有時伴有精神運動性遲滯。
三、食慾減退
患者佔10%以上,輕者表現爲食不甘味,但進食量可以,減少不明顯,在一段時間內體重變化的也不明顯;病情嚴重者完全喪失進食慾望,體重明顯減輕,甚至導致營養不良,易出現便祕,這與胃腸蠕動受抑制有關,必須注意的是食慾下降和體重減輕不一定成正比,有的患者可能出現食慾增加和體重增加的情況。
四、抑鬱症患者的非特異性軀體症狀
包括頭暈頭痛,心慌胸悶氣短,胸痛,身體有疼痛麻木感,肌肉跳動感、抽動感,尿頻、尿急等。一部分患者以此類症狀作爲主訴,而忽略了情緒抑鬱,興趣喪失等症狀,反覆就診於綜合性的醫院,被誤診爲植物神經功能紊亂,一直按照這個診斷治療,效果肯定是不理想了。
五、情緒呈晝重夜輕現象
早晨加重,患者往往在清晨一睜眼,就爲新的一天擔憂,不能自拔,下午和晚間有所減輕。此症狀是“內源性抑鬱症”的典型表現之一。有些心因性抑鬱症患者的症狀則可能在下午或晚間加重。
六、抑鬱症患者普遍有性慾減退的情況
這與情緒低落有關。表現爲性慾減退或完全喪失,而這一問題又能直接導致夫妻感情出現問題,反過來又會加重抑鬱症狀。女性在抑鬱發作時出現閉經或月經紊亂等情況。而在閉經的患者中,月經的恢復常常預示着抑鬱症狀的好轉。