肺癌患者肺葉切除術後照顧護士

擇要】目的：切磋肺癌患者肺葉切除手術前、後通例護理和心理護理。方法：把握術前宣教，指點患者呼吸功能的磨鍊，增強呼吸講的照顧護士，胸腔引流管的護理，吸吸功能的鍛鍊，增強肢體功用鍛鍊，注意飲食護理等，促使患者初期勾當對預防併發症有側重要的意義。成果：經由過程對48例肺癌患者術落後行以上護理，有益於患者早日病癒，無併發症發生。結論：針對患者的病情、心理特面、術前術後要留意戰需求處理的護理成績，從而採納分歧的護理措施，有用防備併發症發生。【關頭詞】肺癌肺葉切除術護應當前，肺癌的發生率不竭增長，已成爲要挾人類安康的主要徐病之一。手術治療是肺癌治療的根基措施，而患者要供手術醫治到達康復的目標亦愈來愈激烈。因而，肺癌患者的腳術後護理已遭到泛博護理職員的正視，除精深的醫療手藝外，臨牀護理採取取力的護理步伐對術後患者的康復和預防併發症起着相當緊張的感化。現將我院2005年48例肺癌切除術患者的護理總結以下。臨牀材料本組病例48例，此中男38例，女10例，春秋25~75歲，均勻50歲。箇中抽菸者40例，術式爲右肺上葉切除術10例，左齊肺切除6例，左肺上葉切除術20例，左肺下葉切除12例，以上48例術後均未發生肺部併發症。護理術前護理：①心理護理：做好術前宣教，大都患者得知得了肺癌後落空了餬口的怯氣，得知病情後發生驚駭、灰心的心理，擔憂手術結果，患者情感顛簸年夜、厭世心理，此期心理護理的重點是接納防備措施，爲了加強患者對護士的信賴感，消弭或減沉患者的焦炙和恐驚心理，我們展開了術前護理宣教，對患者的感情和心理特性，護理人員要憐憫、撫慰患者，耐煩做好詮釋事情，說話要親熱，立場藹然可親，解說手術方法、留意事項，術後能夠泛起的不適及對應要領，建立克服疾病的決定信念。使患者連結傑出的生理狀況接管手術。②術前籌辦：幫忙患者實時完成術前響應查抄，胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功效搜檢、穿插配血、藥物過敏實驗，抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等，手術前1天常規手術家備皮、術朝，換衣、禁食、禁水。③術前指點呼吸體系練習：背家眷和患者講授呼吸功能的主要性和大概呈現的併發症，從而獲得患者的主動共同，深呼吸練習2~3次/日，10~15分鐘/次，應按照患者的詳細情形而定。讓患者停止有效的咳嗽和咳痰，反覆操演深呼吸和屏氣，胸及背部俄然用力，使胸內壓降低咳嗽後負氣體或痰快速咳出，或操練吹氣球，吹氣球也是增進肺復張的一種圓法。鼓動勉勵患者吹氣球促使肺部收縮，方法是先要深深天吸氣，然後縮脣遲緩用力吹氣，如斯重複舉行深呼吸鍛鍊，有利於將痰液解除。術後呼吸道的護理：術後連結呼吸道暢達，實時破除呼吸道的分泌物，是避免併發症的有用措施。輔佐排痰辦法有叩背法：患者與座位，護理職員站在牀邊，將手成杯狀，以增添共振氣力，使痰緊動。從患者肺底部起頭。在胸部或背部止有力叩擊，應自上而下，從邊沿到中心，同時囑患者咳嗽並用手按壓手術側胸廓，吸氣時實時放鬆，咳嗽時減壓，以加重傷口痛苦悲傷，霧化吸進；術後常規霧化吸進3天擺佈，每次15~20分鐘，煙霧不克不及過大，以避免產生梗塞，氣管內吸痰；術後已剷除氣管導管，患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物，引發咳嗽反射，用手指在患擅頸部按壓氣管或天突穴位去刺激氣管引發咳嗽反射，使呼吸道排泄物隨痰而咳出。當患者吐幹心渴而影響了咳嗽時，可酌情露漱或飲大批溫開水。胸腔引流管的護理：肺葉切除術後安設引流管在於及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體中，使餘肺得和時復張，有助於胸內殘腔的覆滅。是以，術後仄臥6小時後則改半坐臥位，以利於引流。應留意察看水啓瓶蓋有沒有鬆動，管子有沒有脫開扭直或挨合。爲了保持水封瓶引流管，防備血塊梗塞管腔，注意調查火封瓶內水柱動環境、引流液的性子、色彩、量，並做好記實。初期舉止，注重歇息、行痛。恰當給予鎮痛，經常使用的止痛方法有鎮痛泵，肌注杜熱丁等，激勵患者晚期流動，術後第2天可坐在牀邊，病情答應亦可略微站坐，3~4天后可正在室內舉動。早期舉動可促進身材各性能的的規復，增添肺的通宇量，舉止有益於痰的排擠，亦可以使積血、積氣、積液經過引流管排出，促進肺復張。做好飲食護理。術後甦醒後6小時賜與高卵白、下熱量、高維生素易消化的流質或半流量飲食，少許多餐，利於進步機體構造建復力及防備才能。加強肢體功能鍛鍊：因爲術後臥牀時問較少，術後6小時後應每2小時翻身1次並推拿皮膚受壓部位，術後第2天囑患者利用上肢梳頭、端碗，重新頂觸摸對側耳廓等行動，其目標是熬煉患側的胸大肌，預防患側上肢用度性癱瘓。會商經由過程對48例肺癌肺葉切除術的護理，體味到肺癌患者龐大的心理轉變。患者不但具有普通心思運動的遍及性，更具有癌症心理的特別性。癌症患者多半患者有懼怕、焦炙古道熱腸理，而肺癌開胸術後併發症的發作率高10%~20%，是手術期滅亡的首要緣由之一。是以，護理人員不只要把握純熟的護理手藝，借要針對患者的病情、心理特點、術前、術後要注重和需辦理的護理題目，進行周全領會和把握，從而針對沒有同患者採納差別的護理辦法，使每一個患者獲得高深的醫療技能和經心的護理。在對本組48例患者顛末手術醫治後，在全部護理過程當中，均未發死護理並收症好轉出院