胰腺癌晚期食療

什麼是慢性胰腺炎慢性胰腺炎係指胰腺泡和胰島組織萎縮、胰腺實質廣泛纖維化的病理過程。常伴有鈣化及假性囊腫形成。臨牀上主要表現爲腹痛、腹瀉或脂肪瀉，消瘦及營養不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我國較爲少見，確診較難。 什麼原因引起慢性胰腺炎我國以膽道疾病（結石、炎症、蛔蟲）爲主要病因，西方國家與慢性酒精中毒有關。上述致病因素的長期存在，使胰腺炎症反覆發作而呈慢性經過，最終導致慢性胰腺炎。其次，腸道炎性病變、肝硬化、營養不良、噻唑類藥等也可誘發本病。尚有不少患者病因未明。 慢性胰腺炎有什麼症狀一、腹痛常見，佔90％左右，多呈間歇性發作，少數呈持續性，疼痛多位於上腹部，可向背部、雙側季肋部、前胸、肩胛等處放散，飯後或飽餐後可誘發，仰臥位時加重，前傾、坐位減輕。發作時可伴有發熱或黃疸。間歇期可無症狀，或僅有消化不良表現。少數患者以隱襲慢性炎症方式進行，臨牀上可不發生腹痛。二、胰腺外分泌不足的表現患者可出現食慾減退、腹脹、不耐油膩食物等，大便次數頻繁、量多，色淡，有惡臭。長期腹瀉致患者消瘦、營養不良及維生素A、D、E、K缺乏等症狀。三、胰腺內分泌不足的表現10－20％患者有顯著糖尿病症狀，如多飲、多食、多尿、體重減輕等。約50％患者發生隱性糖尿病，葡萄糖耐量試驗結果異常。 慢性胰腺炎需要做哪些檢查血清澱粉酶及脂肪酶定量除急性發作期，一般不增高，糞便鏡檢可見脂肪滴及未消化的肌纖維，部分患者可有尿糖陽性，空腹血糖增高。一、胰腺外分泌功能試驗：（一）胰泌素試驗用胰泌素刺激胰腺後，觀察胰液分泌量，碳酸氫鈉和胰酶的含量。（二）Lundh試驗此法費時，繁鎖，現漸少用。（三）胰功肽試驗當胰腺外分泌功能減退，糜蛋白酶分泌不足時，可致尿PABA含量減少，約爲正常量的60％。此方法簡便易行，近來多用此法。（四）血清膽囊收縮素－胰泌素正常值60pg/ml。二、胰島功能檢查空腹血糖升高，葡萄糖耐量試驗可呈糖尿病耐量曲線。尿糖可出現陽性。三、X線檢查腹部平片有時在胰腺部位可顯示鈣化的斑點，上消化道造影可顯示“C”袢擴大，胃、十二指腸受壓徵象。四、影像檢查是近年來診斷慢性胰腺炎的重要手段，B型超聲和CT檢查可見胰腺增大或縮小，部分病例可發現有鈣化竈，結石或囊腫等異常現象。 如何治療一、急性發作期治療同急性胰腺炎。二、慢性期治療：（一）飲食宜清淡低脂肪飲食，禁酒、避免飽餐。（二）糾正胰酶不足採用各種胰酶製劑作替代療法，一般口服胰酶片0.6-1.2g，每日3次，或胰浸出液及多酶片。（三）有糖尿病者按糖尿病處理。（四）中醫中藥。（五）外科手術手術適應證爲：①伴有劇烈頑固性疼痛經內科治療無效者;②胰腺有假性囊腫或結石者;③伴有可手術治療的膽道病變，如結石、膽管狹窄;④慢性胰腺炎引起難以消退的阻塞性黃疸者;⑤不能排除胰腺癌者。積極治療者可緩解症狀，但不易根治。晚期多死於併發症。如衰竭、糖尿病、膽道化膿性感染等，少數可演變爲胰腺癌。慢性胰腺炎的飲食治療 (1)慢性胰腺炎急性發作時，要停止一切飲食。非急性發作期應採用對胃腸沒有機械和化學刺激的食物，要求食用高碳水化物和低脂肪的半流飲食。 (2)蛋白質的供給量每日60克，其中包括適量的優質蛋白質。 (3)脂肪的攝入量要嚴格限制，每日20克，逐步過渡到每日40克。 (4)在烹調方法上多選用蒸、煮、燴、燉、氽等用油少的烹調方法。 (5)少用易脹氣的食物，如蘿蔔、洋蔥、粗糧、幹豆類等。避免刺激性食物，忌飲酒及動物內臟，填鴨等。 (6)多選用易於消化的糖類，如紅糖、蔗糖、蜂蜜等。因碳水化合物是能量的主要來源，每日可給予300克以上。要少食多餐，每日4次或5次，防止暴飲暴食。 ●慢性胰腺炎一日食譜舉例 早餐：大米粥(大米100克)，糖蒸餅(麪粉40克，白糖10克)，醬豆腐少許。 加餐：脫脂牛奶(脫脂牛奶250克，白糖10克) 午餐：湯麪(瘦肉末10克，西紅柿50克，麪粉100克)，花捲(麪粉50克) 加餐：衝藕粉(藕粉20克，白糖10克) 晚餐：大米粥(大米100克)，小包子(麪粉25克，豬肉20克，白菜50克) 全日食用油8克。 以上食譜含熱能1894千卡(7910千焦耳) ●慢性胰腺炎食療方 (1)五香檳榔：檳榔200克，陳皮20克，丁香10克，豆蔻10克，砂仁10克，鹽100克。檳榔，陳皮，丁香，砂仁，放入鍋內，再放鹽，清水適量，用武火燒沸後;轉用文火煎煮，至藥液乾涸，?鶇洹＝睦迫〕觶玫抖緋苫貧勾笮〉乃榭榧闖桑購罌諍儺黹睦萍純傘? (2)山楂麥芽飲：山楂10克，炒麥芽10克。①將山楂洗淨，切成薄片。②將山楂片、炒麥芽放入杯內，加開水，蓋上杯蓋，泡30分鐘即成。代茶飲。 (3)陳皮丁香粥：陳皮10克，丁香5克，粳米50克。將陳皮切碎與丁香共同煮沸，再放入粳米煮熟即可。早晚服食，每日1次。 (4)砂仁冬瓜湯：砂仁10克，冬瓜300克，先將砂仁煮沸後，再入切成片的冬瓜，待冬瓜熟後加入適量調味品即可。可用於餐後湯飲，也可當作菜餚。 (5)京糕小粥：山楂糕(京糕)750克，小米25克。將山楂糕切成條或片，待小米粥八成熟時放入。待小米粥熱時，可食用。