焦慮症ABCD

時間: 2012-02-04
       焦慮症是在精神因素作用下以焦慮、煩躁爲主要特徵的神經症,同時伴有明顯的軀體症狀。我國焦慮症發病率約7‰,多數在青年期或成年期發病,女性較男性多見。

  A、病因:常有心理或軀體方面的誘因,病前性格常具自卑膽小、對困難估計過分、遇挫折過於自責、自信心不足、易緊張焦慮等特點。

  B、臨牀表現:焦慮症病人一般表現爲煩躁、焦慮、緊張、不安、擔憂、甚至有災禍降臨的不祥預感。或者表現心神不定、坐立不安、失眠、頭痛、口乾、出汗、呼吸急促、心跳加快、噁心嘔吐、便祕腹瀉、尿急尿頻、性功能障礙、女性月經失調等。

  焦慮症可分爲急性和慢性兩類,

1、急性形式:病人具有恐懼感、緊張、出汗、呼吸困難、心跳加快,常誤診爲“心臟病”;急性焦慮中發作最嚴重者稱爲驚恐發作,表現爲強烈的恐懼,伴有瀕死感與失控感;同時有植物神經功能障礙,如大汗淋漓、面色蒼白、震顫、心跳驚恐和心前區刺痛、過度換氣等。每次發作短暫,一般不超過2小時,發作間隙期可無明顯症狀。

2、慢性形式:是一種廣泛性焦慮,經常或持續存在無明確對象或無固定內容的恐懼。遇事常往壞處想,常爲小事而苦惱、自責、緊張、惶惶不安;有時伴有運動性不安,如震顫、肌肉緊張等;植物神經功能亢進表現,如心悸、呼吸急促、面色蒼白、尿急尿頻等。

C、診斷:診斷主要依據:患者有持續1個月以上反覆出現無明確原因的緊張、恐懼等主觀體驗,伴有運動性不安、植物神經功能亢進表現;或不能以軀體疾病解釋的焦慮,嚴重影響生活、工作和學習者。但是,應與心臟病、甲亢進行鑑別。

D、治療與預後:

1、心理治療:首先有支持療法;其次有放鬆療法,含生物反饋療法、音樂療法、氣功療法和參加集體戶外活動自行調節等。

2、藥物治療:驚恐障礙可應用抗抑鬱藥;廣泛性焦慮可應用苯二氮卓類藥如佳靜安定、舒樂安定等;另外,普萘洛爾(心得安)可用於軀體性焦慮症狀。

  3、預後:個體差異較大。女性,病程短,病前性格良好,症狀變化不多者,預後較好;軀體症狀明顯者,預後較差。

相關文章
評論