C4.1焦慮症主要原因: 長期、前置的原因 allay整理

時間: 2011-09-04
C4  焦慮症主要原因allay整理

銘記

   1雖通過學習焦慮症原因,可更深入地瞭解這些問題是如何發展的,但這些知識並非解決問題的必需

   2不要認爲任何一種焦慮症只有一個或一種主要的原因。焦慮是由於各種作用於不同方面的原因引起的,

    包:遺傳、生理、家庭背景和教養方式、心理條件作用、目前的壓力源、自我對話、個人信念體系和表達情感的能力等。

     “單因素”理論:試圖最大程度上簡化焦慮症的原因,極易誤入有關推理的兩條錯誤路線之一:

生理學謬誤認爲僅僅由於大腦或身體的一些生理或心理上的失衡就會導致一種特定類型的焦慮症,

      如僅認爲恐懼症是由於大腦部分機能失調引起的,如杏仁核和藍斑。人們認爲若大腦中缺乏一種叫做\

    “血清素”的特定的神經遞質(一種化學物質,它可以使神經衝動從一個神經細胞傳遞到另一個神經細胞),或者大腦神經細胞中系統失常,就會產生強迫症。

並不意味着驚恐發作或者強迫症就只是生理失調導致的。問題:什麼導致了生理缺陷本身?

      也許是長期的壓力引起了心理的衝突,從而導致了驚恐症期間大腦中杏仁核以及藍斑功能的失調;

       或長期遭到壓抑的憤怒情緒引起了血清素的紊亂,從而導致了強迫症。

      反過來,一個人所受到的養育方式也會產生心理衝突以及憤怒情緒的壓抑。因任何一種具體的生理失調都可以追溯到壓力或者其他的心理因素,因此將焦慮症僅歸於生理失調是錯誤的

心理學謬誤:

    假設由於父母養育過程中對你忽視、拋棄或者虐待,使內心深處有安全感並感到害羞,

      這造成成年後經常無端地感到恐懼、要回避,並且焦慮,從而導致了社交恐懼症。

更合理假設:

   1因遺傳某體質更易感到焦慮(更有可能是恐懼);

   2因童年早期經歷產生的不安全感以及焦慮。

把問題只歸因於生理失調或者心理失調,就忽視先天遺傳因素和後天養育因素相互影響的事實。

多層次綜合治療

不孤立地去考慮生理的和心理的原因。治療不同程度的焦慮症的各種策略,對於一個全面而持久的恢復計劃而言是非常必要的,這些策略包括生理的、行爲的、情緒的、精神的、人際關係的,甚至靈魂。

 焦慮症病因差異的原因: 個體焦慮 的 程度,持續時間不同

 前置因素,從出生或者童年期就存在,並一直伴隨,後來促使恐慌和焦慮的產生。

 近期或短期原因——也就是說,促使遭受驚懼發作或者廣場恐懼症的情況。其他的就是使焦慮持續的原因,即你的日常生活方式、態度和行爲中的因素,一旦這些因素得以發展,就會促使焦慮症的繼續,

原因目錄:

1.長期、前置的原因

(1)遺傳

(2)童年經歷 父母對世界過分謹慎的態度;過分挑剔,並設置過高標準;

              情感上缺乏安全感和情感依限制個體獨立做決斷

 (3)長時間累積的壓力

2.生理原因

  (1)生理上的驚恐

  (2)驚恐發作

  (3)廣泛性焦慮

  (4)強迫症

  (5)會導致驚恐發作和焦慮的醫學條件

3.短期、突發性原因

(1)促使遭受驚恐發作的壓力 個人的重大失敗 生活的明顯變化 刺激性或娛樂性藥物

(2)恐懼的條件和根源

(3)外傷、輕微的恐懼、因爲過去的損傷而形成的應激障礙

4持續的原因

(1)迴避恐懼的情境  ;

(2)焦慮的自我對話  ;

(3)錯誤信念  ;

(4)情感受壓制  ;

(5)缺乏堅持自我的能力  ;

(6)缺乏自我照顧的能力  ;

(7)肌肉緊張  ;

(8)興奮劑或其他相關的飲食原因  ;

(9)高壓的生活方式  ;

(10)找不到生活的意義,缺乏目的意識  ;

1 長期、前置的原因 :

先天遺傳和後天養育兩者共同起着作用。

1.長期、前置的原因

(1)遺傳

(2)童年經歷 父母對世界過分謹慎的態度;過分挑剔,並設置過高標準;

              情感上缺乏安全感和情感依限制個體獨立做決斷

 (3)長時間累積的壓力

基因、累積的壓力和童年經歷都可能引起某種特定的焦慮症:

遺傳

  只有少量證據證明焦慮症至少會部分遺傳,

   所遺傳的可能是一綜合的人格類型 促使你過度焦慮。是一種易變、易激動、有叛逆性的個性,

   與那些沒有焦慮症的人相比,有這種個性的人更容易被任何微小的、有危險性的刺激物所激發。

         ——allay 神經質?

行爲遺傳學: SERT(血清素轉化基因)基因短童年經歷

童年

教養nurture

  Eg:成年後遭受驚恐發作和患廣場恐懼症的人,通常童年期有過分離焦慮症 ( allay:哭1個月算不算?)

 父母表現出對世界過分謹慎的態度 恐懼症患者的父母不僅更可能有恐懼症,也比一般人更易害怕和焦慮。

                在成長的過程中,也會常傾向於過分地擔心,並過分地關注安全問題。

                Allay:yes 父母經常會說注意安全

 父母過分挑剔, 設過高標準;  嚴格完美,子女就不很確信自己是否被接納。

     Allay 依附動機。但不能極端看待,倘若從心意看,從感恩看則不能如此歸類;

           區分社會性和過度自我約束有無界限?

     常懷疑自己是否真的“足夠好”或有價值。爲取悅父母,並贏得讚許,不斷地努力。成年也可能爲取悅他人,使自己看上去很好、不錯,從而以犧牲自己的真情實感和獨斷能力爲代價。成長中,總沒安全感,可能會過分依賴某人或者某安全地方,在那些可能會“丟臉”的公共或社交場合約束自己的言行。

     把父母價值觀內化爲自己的,從而變得異常追求完美,並且對自己要求十分苛刻(或對人吹毛求疵)!

   Allay

     說話中看出TA 問題,尤絕對懷疑者.

    最近我變得人性化了,似乎開始認爲:真誠和懷疑是相對的,無論是行爲還是,心意,不然會很痛苦

不安全和依賴的情緒

    直到四五歲,都完全依賴父母,尤媽媽。這年齡段,任何一引起不安全感的情境都會導致孩子過度的依賴,且依賴會很持久。部分父母的過於苛刻和追求完美,可能是我們缺乏安全感和日後喜歡粘人的普遍來由,這些人日後患有焦慮症。由於父母離異或死亡,而遭受忽視、排斥、遺棄;或者是體罰以及性侵犯,都導致不安全感(以及情感依賴),這是形成焦慮症的基礎。

  酗酒者孩子:

 1)強迫控制;2)迴避感情;3)很難相信其他人;

 4)承擔過多的責任;5)想的很多或什麼都不想;

 6)極度渴望取悅他人,甚至以犧牲自己的需要爲代價。

   上述個性特點在有驚恐/恐懼症狀身上很常見的,但非必然

        Allay 想起某個究竟依賴的人了實際上這是一個模式,應該說是行爲學習問題。

酗酒者的成年子女、遭受過其他形式虐待倖存者、有焦慮症大部分人的共同特點:根深蒂固的不安全感。

   不安全感輕重程度及應對方式將決定日後形成哪一類焦慮症,而不能決定成癮個性或其他行爲問題。

   若兒童以過度的依賴來應對自己的不安全感,在以後的生活中,會極度依賴某一安全的人或地方。就是廣場恐懼症普遍原因

父母限制你獨立作決斷

      父母也許不僅助長依賴性,還壓制你表達自己情感和堅持己見的固有能力。

         allay:我的行爲總被罵:比如跳跑都是不允許的

      如,在孩提時,由於大聲說話、做出衝動的行動、發脾氣而不斷地受到斥責和懲罰。

        長大後,會約束,甚至懲罰自己表現出本能衝動和感情。

        如衝動和感情被壓制的太久的話,會在壓力之下再度發生,而導致焦慮甚至是恐慌。

         學會表達自己的感情,變得更自主些。

長時間累積的壓力

  壓力在一段時間內持續不減,如許多個月或者許多年,壓力很可能會累積下來

生活事件 Richard Holmes和Thomas Rahe包括生活道路的改變,要求對計劃做出新的調整和適應,

     如退學、換工作、結婚、或特別親密 關係的終結、到一新的環境、生孩子、孩子離家等。

      一年中一或兩個生活的變故是很平常的,也是可以掌控的, 但是若一系列的變故同時發生在一兩年時間裏,會導致人陷入慢性的壓力 和疲憊狀態。

“生活事件量表”/“社會再適應量表”

     評估個體在兩年內經歷的生活事件的數量和嚴重性,甚至預測身體患病的危險。可作評估累積壓力大小的一般性測量工具

       心理障礙也可能是壓力累積的結果。隨時間的推移,壓力會影響到大腦中的內分泌神經控制系統,這系統對情緒障礙起着重要作用,比如抑鬱和焦慮症。壓力本身並沒有什麼特殊的作用,僅對神經系統中的薄弱點有巨大影響力。若壓力作用於你的心血管系統,你可能會得高血壓或是週期性偏頭痛。若壓力正好作用於大腦的內分泌和神經傳導系統,你可能更易有行爲障礙,比如情緒不穩定、廣泛性焦慮或遭受驚恐發作。

家庭背景問卷

用下列的問題去反映你的童年時代。你能確定什麼因素可能對你現在的焦慮問題有影響嗎?

1.你的父母遭受過驚恐發作或有過恐懼症嗎?

2.你的兄弟姐妹、祖父母或是其他親戚中有誰遭受過恐懼發作或有過恐懼症嗎?

3.你的父母看起來過度擔憂嗎?

4.對那些可能降臨在你或家庭成員身上的潛在危險,你的父母是否會過度關注?

5.你的父母是鼓勵你探索外部世界,還是使你形成謹慎、懷疑或不信任的態度?

6.你覺得你的父母是否對你過於苛刻或有過高要求?若是的話,你是如何應對的:

   減低要求或置之不理感到害羞或是有罪惡感

   感到被傷害或是被否認感到很生氣並且會反叛

7.作爲一個孩子,你覺得你可以很自由地表達自己的想法或者衝動嗎?你的家庭是怎麼處理你的這些想法的?

   自由開放的表達懲罰否定

8.你可以想哭就哭嗎?當你哭時,你的父母反應如何?

9.你可以很自由地表達自己的憤怒嗎?當你發脾氣時,你的父母是如何反應的?

10.你在家庭中的角色是什麼?你是怎樣看待和家庭中的其他孩子的關係的?

11.你認爲自己是在不安全的環境中長大的嗎?下列的哪個因素可能造成了你的不安全感?

 父母的過度吹毛求疵

  過度的懲罰

   父母讓你有羞恥感

   父母讓你有罪惡感

  父母忽視你

   父母離婚或因爲一雙或雙方死亡而遺棄你

   體罰

  性侵犯

  父母的酗酒

12.若你在不安全的感覺中長大,你是怎樣應對這種不安全感的?

  非常依賴你的家庭(你在離家時感到很困難嗎?)

  變得很獨立(你很早離家嗎?)

  變得很憤怒、很反叛

不要不要假設我知道 爲何這麼偉大 不說一句的愛有多好? 騎着單車的我倆 難離難捨想抱緊些 如孩兒能伏於爸爸的肩膊 難離難捨總有一些 任世間再冷酷 經已給我怎會看不到? 從來虛位以待 想我怎去相信這一套 懷念單車給你我 難離難捨想抱緊些 如孩兒能伏於爸爸的肩膊 你愛我愛多些 你介意來愛護 難離難捨想抱緊些 如孩兒能伏於爸爸的肩膊 難離難捨總有一些 任世間怨我壞
可知我只得你承受我的狂或野
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