肝癌的鑑別診斷

時間: 2012-05-12

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肝癌的鑑別診斷

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      假如肝臟受到癌細胞侵襲,全身的燃料供應就會降低,結果由於熱能不足,造成身體倦怠,並且容易疲憊。 如果光是倦怠或懶惰,也有可能是患了感冒或過度疲勞。很少人會意識到自己可能已得了肝癌,所以病情就這樣被拖延了。 患肝癌時也常常出現胃部失調時引起的症狀,包括食慾不振、噁心、飲食後的飽脹感及胃部的不適感等。如果癌組織稍微大一點,可造成 心窩部有沉悶感,或是腹部右上方感覺鈍痛。即使不到疼痛的程度,也會有壓迫感和不適感。如果體重減輕,時有原因不明的發燒,及出現黃 疸,務必到醫院接受甲胎蛋白(AFP)、B超、CT、X線肝血管造影等方法確診。肝癌起病常隱匿,多在肝病隨訪中或體檢普查中應用AFP及B型超檢 查偶然發現肝癌。此時病人既無症狀,體格檢查亦缺乏腫瘤本身的體徵,此期稱之爲亞臨牀期。
      一般來說肝癌的早期有以下幾點症狀:曾有肝炎和肝硬化病史,病情穩定多年,沒有發冷發熱,而突發肝區及膽區悶痛或劇痛;30歲以上 的成年人,右上腹部及上腹部可捫及包塊,質地硬,表面不平,且連續觀察增大趨勢明顯,而病人卻沒有明顯不適者;口乾,煩躁,失眠,牙 齦及鼻腔出血,伴有上腹部脹滿,肝區不適者;全身關節痠痛,尤以腰背部爲最明顯,伴有厭食,煩躁,肝區不適,以抗風溼治療,效果不佳 者。;反覆腹瀉伴有消化不良和腹脹,按胃腸炎治療效果不明顯或不能根治,並有肝區悶痛,逐漸消瘦者。 肝癌的病情發展到一定程度就會逐步產生一些以肝區疼痛、食慾下降、疲乏無力、日漸消瘦等症狀。到晚期限則會有黃疸、腹水、嘔血、 昏迷等表現。肝癌病人的上腹部常可摸到巨大的腫,但此時已到中晚期,甚至已向肺部等處轉移。原發性肝癌98%的病人都合併有乙肝,乙肝容 易轉化爲肝硬化再轉化爲肝癌。其中男性發病率要高於女性3―4倍。

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