酒精肝的療治藥方

時間: 2012-06-19
輕症酒精性肝病一般無臨牀症狀,如及時自行戒酒或鍼灸、耳針戒酒,或服葛花、葛根、陳皮、茯苓、砂仁、黃芩、黃連等解酒護肝中藥,病變可以完全恢復,如繼續嗜酒,病情將繼續發展。

    目前初步研究認爲有效的單味中藥治療酒精肝及其有效單體有以下幾種:

  (1)漢防己甲素:漢防己甲素(TET)抗肝纖維化的機制可能是:①抑制星狀細胞的生長增生、膠原和HA的合成和分泌,對肝細胞生長有促進作用;②具有線粒體(MC)保護作用;③阻斷Ca2+離子通道,從而防止細胞內的ATP大量消耗,對細胞具有保護作用;④抑制小鼠胚胎成纖維細胞、Ⅰ、Ⅲ、和IV型前膠原合成。結果表明,肝硬化病人治療後,血清 HA和PⅢP含量明顯下降,肝組織膠原纖維沉積明顯減輕。

  (2)丹蔘;丹蔘用於抗肝纖維化治療研究較多。其機制可能爲:①改善肝內微循環、保護肝細胞、減輕肝細胞變性壞死;②增強網狀內皮細胞的吞噬作用;③增強調理素活性,提高纖維蛋白連接水平,減輕肝細胞損傷;④抑制脂質過氧化物,減少氧自由基對肝細胞損害。以上機制可保護肝細胞,減少肝細胞損傷、壞死等對星狀細胞的刺激,抑制肝纖維化的啓動和發展,馬學惠等(1998)用丹蔘注射液治療複合病因大鼠肝纖維化,3周後發現其肝內無或僅有輕度肝纖維增生,而對照組呈明顯肝硬化或重度肝纖維增生;肝內膠原蛋白含量明顯降低,尿HPP排出量升高,提示該藥可促進已形成的膠原降解,增生的膠原重新被水解吸收。

  (3)冬蟲夏草:冬蟲夏草能提高機體免疫功能,加強對病毒清除能力,保護肝細胞而間接抑制肝纖維化的發生和發展。人工冬蟲夏草菌絲(蟲草菌絲)是人工培育的,和冬蟲夏草有類似作用。朱家旋等(1994)用蟲草菌絲對大鼠免疫損傷性肝纖維化的治療研究表明,該方不僅能減輕肝臟炎性細胞浸潤和肝細胞變性壞死,抑制膠原,特別是I、m型膠原在肝內的沉積,而且能使已形成的膠原重新溶解和吸收。

  (4)桃仁:桃仁爲薔薇科植物桃的種子。它的提取物是苦扁桃仁昔,具有明顯抗CCI;所致大鼠肝纖維化作用,通過促進Ⅰ、Ⅲ型膠原及FN的降解,減少肝纖維化的纖維間隔,並能增強膠原酶活性及抑制星狀細胞的活化、增生。

    臨牀可予柴胡、黃芩、半夏、茯苓、陳皮、黨蔘、茵陳、山梔、大黃等中藥,疏肝利膽,清熱退黃,並結合茵梔黃注射液、醒腦靜注射液、清開靈注射液靜脈點滴,可獲得較好的療效。

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