酒精性肝病是由於長期大量飲酒所致的肝臟疾病。已知乙醇進人肝細胞後,經過肝乙醇脫氫酶,過氧化氫體分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶系二條途徑氧化爲乙醛。過量飲酒,大量乙醛對肝細胞有明顯的毒性作用。至接和間接導致肝細胞變性。壞死、以及纖維化,嚴重時可發展爲肝硬化。根據國內臨牀標準,日飲酒精量超過40g(合50度白酒100ml),連續5年以上的病人定爲嗜酒者。嗜酒者發生的肝病包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化及酒精性肝硬化。
酒精性肝病的臨牀表現包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化三類。此三類病變可獨立存在,也可合併出現。酒精肝早期可無明顯症狀,但肝臟已有病理改變,發病前往往有短期內大量飲酒史,有明顯體重減輕,食慾不振,噁心,嘔吐,全身倦怠乏力,發熱,腹痛及腹瀉,上消化道出血及精神症狀。
酒精性肝病常見的症狀爲:
①由於脂肪浸潤而引起肝臟腫大及壓痛。
②由於肝細胞壞死而出現黃疸、噁心、嘔吐等症狀。
③門脈高壓及合併症,表現脾臟腫大、食管靜脈曲張及腹水等。
④其他症狀,如蜘蛛痣、肝掌等。
從整體酒精肝的發病而言,酒精肝只是酒精性肝病早期出現的一種疾病,或者說屬於酒精性肝病的一個病理階段,酒精肝若繼續發展會發生肝細胞的炎症,以及肝臟纖維化,肝細胞壞死等病理變化。
飲酒過量或服用過多酒精,可導致中樞神經興奮或抑制狀態,稱爲急性酒精中毒。臨牀可分爲三期即興奮期,共濟失調期,昏迷期。輕度爲興奮期,表現爲說話滔滔不絕,情緒不穩定,易感情用事,顏面潮紅或蒼白,眼結膜充血,可有上腹不適,噁心甚至嘔吐。中度爲共濟失調期,出現肌肉運動不協調,言語含糊不清,視力模糊,複視,步態不穩。重度爲昏睡期,表現爲昏睡狀態,有嘔吐,呼吸緩慢,心跳加快,特別嚴重時大小便失禁、抽搐、昏迷,可發生呼吸麻痹而死亡。