酒精肝的治癒

時間: 2011-05-03
 酒精肝是現代人的常見病、多發病。酒精肝是酒精性肝病的簡稱,包括酒精性肝硬化、酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化、酒精性肝炎等許多病種。

  從中醫上講,酒精性肝病屬中醫“傷酒”、“酒癖”、“酒鼓”、“酒疸”範疇。酒精肝的病因爲酒毒溼熱之邪。病位在先肝膽脾胃,後及於腎。病機爲溼熱酒毒傷人,導致肝鬱氣滯,水溼不運,痰濁內生,肝脾血瘀,臟腑虛損。我們臨牀上將酒精性肝病分爲早、中、晚三期。各個時期酒精肝的治療有不同的重點與特點。

  酒精肝早期(“傷酒”):相當於輕症酒精性肝病或酒精性脂肪肝。輕者可無症狀,或僅有腹脹、乏力、肝區不適、納呆、腹瀉,偶有黃疸、水腫,肥胖,肝腫大,質軟,表面光滑,邊緣純,有壓痛,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。本期系因過量飲酒,酒毒溼熱蘊積中焦,傷及脾胃,累及肝膽,脾失健運,聚溼生痰,溼熱蘊結,阻於脅下而成。辨證分型多爲溼熱內蘊、肝胃鬱熱、膽鬱痰阻等。

  酒精肝中期(“酒癖”):相當於酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化代償期。見乏力納呆,肝區疼痛,腹痛腹瀉,發熱黃疸,肝脾腫大,腹水厭食,肝掌、蜘蛛痣,神昏振顫,舌暗紅,苔黃膩,脈弦細或細澀。本期多因縱酒日久,痰、溼、食、熱內蘊,阻於中焦,氣機不暢,血運受阻,漸則氣滯血瘀,氣、血、痰、溼互相博結於脅下,結爲痞塊而成。辨證分型多爲肝膽溼熱、食滯痰阻、氣滯血瘀等。

  酒精肝晚期(“酒鼓”):相當於酒精性肝硬化失代償期。多與酒精性脂肪肝、酒精性肝炎並存。見肝掌,蜘蛛痣,腹水,肝脾腫大,伴有心悸氣短,脘腹脹痛,神昏振顫,脣甲色淡等,舌紅、淡紅、暗紅或淡暗,苔白膩、黃膩或少苔,脈沉細、弦細或細澀。本期系因縱酒不止,肝脾損傷日久,氣血耗損,病及於腎,肝傷則氣滯血瘀,脾傷則痰溼蘊結,腎傷則水溼內停,氣、血、水凝聚腹中,形成腹大臌隆之病。辨證分型多爲肝脾血瘀、脾腎陽虛、肝腎陰虛等。

  上述三期出現黃疸者,即爲“酒疸”,其病機多爲嗜酒過度,溼熱鬱蒸,膽汁外溢,浸淫肌膚而成。治宜在上方基礎上加用茵陳、赤芍、梔子、金錢草以利膽、活血、退黃。

  經過大量酒精肝臨牀實踐證明,葛根、黃連、黃芩、白豆蔻、丁香、桃仁、垂盆草、牡蠣等中草藥均有清解酒毒之功,可在辨證治療的基礎上加用。

  目前也是多種多樣,根據臨牀的實驗表明我們在七十六辨扶正還原療法指導下進行的中醫的辨證治療效果是非常理想的。酒精肝的病機演變複雜,臨牀症狀變化多端,證型重疊交錯,因而在辨症時,需要結合患者的病程和嗜酒程度,謹守病機,審時度勢,明辨虛實,根據疾病發展的不同階段和證候特點,制定扶正、祛邪之法,下面我們來具體瞭解一下:

  扶正有益肝氣、養肝陰、補脾、益腎之不同,祛邪有解酒毒、祛溼熱、化痰濁、理氣、祛瘀之異。一般來說,疾病初期宜清化溼熱、利膽退黃;中期宜行氣活血、消癖化痰;後期宜扶正祛邪,攻補兼施,做到補虛不忘實,泄實不忘虛。

  但是酒精肝是由酒精的溼熱兩種邪氣,蘊積化毒,破壞臟腑功能所導致的,所以其治療方法應當在辨證論治的基礎上,配合解酒毒藥物,以分清溼熱。化解酒毒當首重脾胃,使其從肌股透發,或從小便分利,排出體外。既要發揮辨證論治的特色,又要重視在不同病證中突出解酒毒的作用,才能更好達到治療目的。

  如何應對酒精性肝炎?

    酒精性肝炎的治療重點是扶正祛邪,將扶正固本藥物與祛酒溼熱之邪的藥物相結合,將戕害人體肝臟的溼熱之邪驅逐出人體,達到扶正兼以祛邪的目的。

  單純的酒精性肝炎是酒精肝中病情較輕的一種,一般患者病情較輕無任何症狀,或者僅有腹脹、乏力、肝區不適、納呆、腹瀉等證,容易與感冒或疲勞等病的症狀混淆;有的患者偶爾會有黃疸、水腫,肥胖,肝臟腫大、質軟、表面光滑、邊緣純、有壓痛的症狀。同時伴有舌紅、苔黃膩、脈弦滑等證。

  從中醫角度來講,酒精性肝炎多因過量飲酒導致酒毒溼熱蘊積在人體中焦部位,傷及脾胃,累及肝膽,導致脾失健運,聚溼生痰,溼熱蘊結,阻於脅下而成。辨證分型多爲溼熱內蘊、肝胃鬱熱、膽鬱痰阻等。在臨牀上主要應用葛花、葛根、陳皮、茯苓、砂仁、黃芩、黃連等解酒護肝中藥,病變可以完全恢復。

  在用藥方式上,結合患者的症狀表現,靈活運用葛花、陳皮、茯苓、砂仁、黃連等解酒護肝中藥,以超濾濃縮的納米化醒酒軟肝湯以及微化中藥肝膽熱熨療法應用於臨牀治療,輕度酒精性肝炎患者只要能戒酒,經治療後一般可完全恢復。

    如何應對酒精性脂肪肝?

  酒精性脂肪肝是酒精性病變與脂肪性病變的雙重結合。酒精性脂肪肝臨牀可無症狀,有的患者會出現輕度不適,如身體肥胖,全身倦怠,易疲勞,食慾不振,腹部脹滿,噁心嘔吐,右上腹及臍周或劍突下疼痛等,約75%的病人會出現肝臟腫大,肝功能不正常的症狀,主要是血清轉氨酶及r-谷氨酰轉肽酶增高。在中醫上屬於“脅痛”、“積聚”、“痞滿”等範疇。

  酒精性脂肪肝的病因病機爲長期大量飲酒損傷脾胃功能,脾臟的運化功能削弱,致使水溼代謝功能紊亂,水溼停留在人體內,時間久了聚成痰飲,痰鬱日久化熱,“痰溼阻滯,氣機不暢,瘀血內停,阻滯脈絡”。如果酒精性脂肪肝不能得到有效的治療,久而久之會形成肝纖維化、肝硬化,甚至向肝癌的方向發展。所以,酒精性脂肪肝治療要及時、正規。

  對於酒精性脂肪肝的治療除了要及時戒酒外,還可以服用中藥白朮、茯苓、澤瀉、絲瓜絡、廣鬱金、梔子等中藥成分,以健脾化溼,清熱化痰,活血通絡,消除脂肪,消除疲勞,降低血脂,使脂肪肝得以逆轉。只要能按照醫生的囑咐戒酒,並且能根據自身的病症進行辨證用藥,酒精性脂肪肝是可以完全治癒的。

  酒精性脂肪肝的治療重點是降脂醒酒,針對脂肪肝與酒精肝兩種病竈進行辨證施治。將降脂與解酒毒放在同樣重要的位置。通過祛除酒精溼熱之邪來實現扶正目的,然後通過藥物、運動、飲食的調節來實現消除脂肪、恢復正常肝臟的治療目的。

  酒精性肝纖維化的治療重點是消除纖維組織增生物,消除淤積血塊,阻止酒精性肝病的進程,並逐漸實現逆轉。在用藥上主要是針對肝纖維化用藥,達到活血柔肝的治療目標。

  酒精性肝硬化是酒精性肝病的後期,如不及時治療有進一步惡化的危險。對酒精性肝硬化的治療,除治療肝硬化的扶正祛邪之外,還要根據酒精之邪的特性進行適量用藥,將解酒毒放在一個重要位置。酒精性肝硬化的具體治療可參考

    如何治療黃疸型酒精肝?

  酒精性肝病患者中,有一部分會出現皮膚粘膜、鞏膜發黃的症狀,究其原因,與長期大量飲酒導致肝臟功能失常、膽汁外溢所形成的。酒精性肝炎屬中醫“黃疸”、“脅痛”、“嘔吐”、“積聚”等範疇。其病因病機爲縱酒過度,損傷脾胃,溼濁內生,鬱而化熱,燻蒸肝膽,膽汁不循常道,浸淫肌膚而發黃。

  對於出現以上症狀的酒精肝患者,應立即戒酒,並進行正規的中西醫結合治療。在臨牀上可選擇柴胡、黃芩、半夏、茯苓、陳皮、黨蔘、茵陳、山梔、大黃等中藥,進行疏肝利膽,清熱退黃,並結合茵梔黃注射液、醒腦靜注射液、清開靈注射液靜脈點滴,可獲得較好的療效。一般酒精肝患者治療三到六個療程可完全恢復健康。

  我院研製的超濾濃縮的“降脂醒酒軟肝湯”,降脂醒脾、軟肝解毒,有效防止酒精性肝硬變。同時結合肝科中成藥進行綜合治療,一般輕度酒精肝患者(酒精性肝炎)兩個療程可實現症狀消除、肝功正常,中重度酒精肝患者(酒精性脂肪肝、酒精性肝纖維化)三到六個療程可實現正常肝,同時各種症狀完全消除;重度酒精肝患者(酒精性肝硬化)患者四到八個療程可實現臨牀治癒。

上一篇:糖尿病出虛汗
下一篇:什麼是酒精肝?
相關文章
評論
第1樓 熱心網友 2014-09-09
10年了,肝功能改變,進食差,一般的都酒精性肝硬化了,先查個彩超。