糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常見的急性併發症。此病常見於1型和嚴重階段的2型糖尿病患者，據統計，每年1型糖尿病患者有２-５％發生ＤＫＡ，ＤＫＡ約佔住院糖尿病人的１１．１-１４．６％，死亡率佔糖尿病病人病死率的１０％左右。隨着糖尿病知識的普及和胰島素的廣泛應用，ＤＫＡ的發病率死亡率有了明顯的下降。
酮症：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一種嚴重急性併發症。當代謝紊亂髮展至脂肪分解加速、血清酮體積聚超過正常（０．３～２．０ｍｇ/dl或２ｍｍol/L）水平時稱爲酮血癥。
1.有誘因的相應症狀存在，常見有發熱等。2.原發病症狀急劇加重：煩渴、多飲、多尿（或少尿）、食慾減退，嘔吐、腹痛等。3.有明顯的體徵：（１）脫水徵：皮膚乾燥、彈性減弱，眼球凹陷，口乾，脣紅（似櫻桃紅色），舌似牛肉狀，呼吸加快而深，呼出氣體有酮味（腐爛蘋果味）；（２）周圍循環衰竭：心動過速、四肢冰涼，脈搏細弱，血壓下降、少尿、無尿甚至休克；（３）精神神志障礙：嚴重者可呈意識模糊、反應遲鈍、嗜睡、昏迷等。
1.對糖尿病患者具有典型的ＤＫＡ臨牀表現者檢查專案以尿常規檢查爲主。2.對於不具有典型的ＤＫＡ臨牀表現，而且鑑別困難患者，檢查專案包括葡萄糖、胰島素或胰腺的ＣＴ檢查。
1.有糖尿病史可查：ＤＫＡ病人中，僅有１０％是新近發病的糖尿病，其餘９０％有明確的糖尿病史可查。2.有誘因存在：８０％以上的ＤＫＡ發作存在能夠確定的誘因如感染，藥物應用不適當，應激狀態等。3.原發病的症狀加重：“三多一少”症狀明顯加重，嚴重者精神狀態發生改變。4.有明顯體徵：存在不同程度的脫水徵，周圍迴流衰竭，精神神志異常。5.有實驗室檢查的異常：（１）血糖〉１６．７ｍｍｏｌ／Ｌ（３００ｍｇ／ｄｌ）；（２）血酮體升高、尿酮體陽性、尿糖陽性；（３）血氣分析：ＰＨ〈７．３５、ＨＣＯ３〈２２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＢＥ〈－３ｍｍｏｌ／Ｌ、二氧化碳結合力（ＣＯ２ＣＰ）有不同程度下降和電解質代謝紊亂（血鈉、氯降低，血鉀早期正常或偏低，晚期可有氮質血癥，少尿時血鉀可升高，陰離子間隙增寬（〉１６ｍｍｏｌ／Ｌ）。
1.補足胰島素，消除酮症。2.補足液體，糾正電解質及酸鹼平衡失調。3.去除誘因，預防併發症。
ＤＫＡ是可以預防的一種糖尿病的急性併發症，預防的關鍵在於糖尿病患者對ＤＫＡ具有高度警覺性，並在專科醫生的指導下，合理應用糖尿病的三大療法－－飲食、運動、藥物，避免各種誘因的發生如：感染、應激等，堅持自我保健，定時檢測血糖、尿糖和尿酮體，當血糖〉１４ｍｍｏｌ／Ｌ（２５０ｍｇ／ｄＬ），伴有尿酮體弱陽性時，需立即在專科醫生指導下，給予足量的胰島素治療，不使其發展至ＤＫＡ階段。
