二 肝癌的康復指導
肝臟是人體內最大的實質性器官，血供豐富。承擔了消化、解毒、免疫等功能。肝癌的任何治療都有一定侷限性和副作用，加上患者免疫功能低下及缺乏對癌病正確的認識，極易產生悲觀情緒，如果僅僅依賴治療而不能配合有效的康復措施，難以達到治療效果。
1.堅定信心保持樂觀精神。
癌症患者需要有堅強意志和信心，精神狀況直接影響癌症者生存和預後。古人早就認識到人體陰陽、臟腑、氣血及七情六慾必須保持動態平衡狀態，人體才健康。“太過”與“不及”平衡狀態被打破即發生疾病。西醫強調精神致病，也就是說精神狀況不良可直接致免疫力下降，是癌症誘發因素之一。2000年8月12日，中國藥理學會副理事長、國際靈芝研究會主席、北京大學部林志彬教授應邀在世界醫學殿堂哈佛大學醫學院作了關於“平衡醫學與靈芝研究”的精彩報告。報告會上，林教授提出了“系統平衡-自我康復”的“平衡醫學”新概念。他認爲，人體的神經、內分泌、免疫三大宏觀系統，和微觀上基因表達平衡，使機體保持自身的“內穩態”，是健康的前提。若人體宏觀平衡中某一系統失衡，將引起連鎖反應和互動作用，導致宏觀平衡紊亂，又促使微觀基因不能平衡表達，從而產生各種病變。與中醫平衡觀不謀而合。保持健康及治療疾病的核心，應是全面調節人體內平衡，激發自我康復能力。
一旦患上癌症思想負擔不可避免，很多患者一徑確診甚至並未確診，精神崩潰放棄治療或對治療失去信心。分析原因：1、對癌症的生長過程不瞭解；2、害怕癌症痛苦折磨；3、治療費不足；4、家庭和社會的支持力度欠缺。致使大多數癌患的死亡，不是本身癌的器官功能衰竭的結局，而是恐懼害怕而致死。所謂有中國人的癌症70%是嚇死之說。
普及癌症知識，讓人們認識到精神樂觀與癌症治療及預後有着密切的關係，樹立戰勝疾病的信心。是肝癌康復的重要前提與基礎。戰勝癌不僅需要手術或藥物治療，還需要靠自己有與癌症鬥爭信念與信心。癌症治癒的過程就是人與癌鬥爭的過程，只有這種決心，才能配合醫生的各種治療，才能克服各種藥物治療的毒副作用，才能接受合理的飲食調理，纔可能有癌症治癒的希望。樂觀自信是戰勝癌症的關鍵。
2、以寬容的心態面對社會。
人一旦生癌，社會方方面面大都會伸出關愛的手，少數是無情的譏諷，更多的是同情與無奈，。人患癌後多數不原意接觸社會，生怕聽到譏諷的話，擔心別人關愛是虛情假意。這是一種可怕的心態，是心理不健康的表現。健康的心態應該是坦然面對社會，坦然面對人生，坦然面對身邊所有的人。癌症其實就是一種慢性病，“人食五穀，哪能無病？”一定要笑迎每一天、每一個人，堅信他人的問候和笑容都是善良的，是在真心鼓勵你戰勝病痛，千萬不要怕人笑話和諷刺，要用善意的心態看待別人。即使遇到惡語相諷，應該視爲缺乏社會良知的表現，而無須計較。只要身體能堅持，要同沒病一樣，融入社會，擁抱社會，感恩社會。
3.快樂生活每一天。
患癌後必須要有快樂生活的慾望，爲了減輕精神苦惱，要豁達開朗，經常聽聽音樂和喜歡的歌曲，音樂可改善人的情趣，調節大腦神經功能，振奮人的精神，改善內分泌調節功能，從而提高生存質量。
要努力營造和睦的家庭生活氛圍。不要因瑣碎的問題而生氣、窩氣、賭氣。人喜樂、不喜氣，中醫認爲肝爲將軍之官喜條達舒暢，抑鬱或過份惱怒傷肝。應保持開朗、樂觀情趣。體諒家人的不足，真情關愛，共同面對經濟困難和共同料理家務。夫妻之間在患難中尤要不離不棄，無怨無悔。只要健康允許，可以保持適當地性生活。尤其是女性患癌後性要求可能比平時偏高，作爲健康丈夫要努力通過性生活讓其重樹自信，對提高機體免疫力很有幫助。快樂和諧的家庭生活是癌症患者提高生存質量的基礎。
4．正確面對手術和藥物的副作用。
肝癌的任何治療措施都有副作用。積極正確地面對，努力克服任何副作用：一、要克服死亡恐懼，相信自己可以戰勝癌症，配合恰當的鎮靜藥物，以保證有足夠的睡眠。要充分認識到死亡雖不可戰勝，但恐懼無濟於事，只會產生負效應。只有堅強面對纔可能戰勝癌病。二、減輕患者痛苦是醫生的神聖人道主義職責。在醫生指導下合理使用鎮痛藥物，在減輕痛苦的同時減少毒副作用。三、要合理進食，出現噁心嘔吐，一定要分清是藥物的副作用還是癌本身的擴散加重，別讓癌嚇死。在積極對症治療的基礎上，一定要堅強進食，以保證營養供給。
5.正確面對醫生的評估。
由於受到癌變發現的遲早，個體免疫功能及抗癌能力差異，醫療條件設備技術制約，醫生專科知識、學術水平高低，經驗積累程度，特別是醫生的觀念，目前對肝癌患病後評估差異很大。因此，對於醫生爲你提供的指導可問個爲什麼。千萬不要被醫生的話嚇死，醫生的指導也許是數年前的知識，可供參考，如肝癌肝失代償的肝癌存活期在10個月，而國外達14―18個月。肝衰竭的患者一般不超過2個月。要不斷評估自身健康，使其趨於良好狀態。要堅信自我感覺與狀態是最適當的評估，相信生命奇蹟可以發生。醫術進步可以戰勝癌症。
6.合理的飲食治療。
飲食保持清淡，定時定量，保證高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物。保證每天蛋白質不少於80--100克，以魚類（甲魚、無鱗魚更好）、瘦肉、禽蛋、豆質品、奶類爲主。並注意暈素合理搭配，提高蛋白質的利用率。輔以木耳、香菇等食用菌。每天熱量約2000千卡，以米、面爲主不足部分用牛奶、點心、雞蛋、水果等補充。每天吃兩種以上水果和新鮮蔬菜以保證維生素和食物纖維的攝入。
禁止或限制飲酒、吸菸以及食用黴變、熏製、油炸、易產氣和亞硝酸鹽含量高的食品。少食刺激性食物（辣椒、芥末、濃咖啡等）、調味品、脂肪（動物脂肪）。每天脂肪攝入量控制在40―50克爲宜。
肝癌腹水患者嚴格限制鹽的攝入，每日食鹽量以不超過2--5克，並控制水的攝入，每日飲水1500―2000毫升。門脈高壓者宜吃軟食物，如麪條、軟飯、菜和肉應切碎煮爛，少食多餐，每日進餐3--5次。忌吃粗、硬、多刺、粗渣水果等食物。保持大便通暢，必要時吃緩瀉劑，以防曲張靜脈破裂出血。控制食用扁豆、蘿蔔、蒜、洋蔥、菠菜等含有醚油類蔬菜，以免對肝臟和膽囊產生不良刺激。
肝昏迷患者應限制蛋白質的攝入，三餐應以蔬菜爲主。
適當飲茶。綠茶有抗氧化、清除自由基、防癌、抗癌、利尿、中和毒素、促進排毒、抗凝、防止血小板黏附聚集以及減輕白細胞下降等活血化淤作用。對有五心煩熱、口乾牙齦紅腫出血的血熱血瘀型有輔助作用。並可除煩止渴，解膩清神。
在有效地治療肝癌同時，可以選擇合適的保健食品，發揮輔助食療作用。可以有效地緩解症狀、減輕反應、增強治療效果、促進康復。在綜多的保健食品中宜選擇複合功能型保健食品，尤以從食藥用真菌中提取的真菌多糖爲首選。真菌多糖是一種高分子活性物質，是一類具有三維立體結構的B―型雜聚糖，如靈芝多糖、香菇多糖、茯苓多糖、銀耳多糖、金針菇多糖等。複合多糖突破了單一多糖的侷限性，充分利用不同真菌多糖分子化學組成與結構不同，發揮不同的作用機理，協同地激活不同層面的免疫系統，產生更強的免疫作用。用不同食藥用菌多糖生產的保健食品即爲複合功能型保健食品。真菌多糖能啓動強化人體免疫細胞，對細胞有極強的修復作用，能及時補充細胞間質缺乏的多糖等物質，顯著提高免疫力，增強人體抗病、抗腫瘤的能力。
7.合理休息和運動。
注意合理休息與運動對於肝病患者養生十分重要，手術治療後應臥牀2～4周，恢復後，要堅持每天下午臥牀1～2個小時。以保證肝臟供血，促進細胞修復、再生，肝功能恢復正常。但不宜臥牀不起，只要能下牀活動，早晚應堅持散步、作保健操、打太極拳等運動1----2小時，避免勞累和重體力活動。尤其是術後和治療後6周內應避免提5公斤以上的重物。肝癌術後3個月可恢復一般工作，亦可半休或全休。適當參加文體活動，時間不宜太久，以免過度活動後，糖原分解和蛋白質的分解增加了乳酸等代謝產物而加重肝臟負擔。
結束語：肝癌患者的康復和生活質量的提高，要依靠醫學科學技術的進步，不能被陳舊的觀念束敷，樹立堅強的自信心，充分發揮祖國醫學辯證施治綜合調理的作用，正確的飲食治療等綜合措施，以促進康復，提高肝癌患病後的生活品質，努力達到與癌共存並戰勝癌症的目的。
參考文獻：
⑴中華肝臟外科雜誌―2009年4月第15卷第4期241-243頁。
⑵中國保健―2009年9月總笫292期25―26・30―32・4